什么情況會(huì)導(dǎo)致心臟收縮力增強(qiáng)

心臟收縮力增強(qiáng)可能由生理性代償、交感神經(jīng)興奮、藥物作用、內(nèi)分泌疾病、心肌病變等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),機(jī)體需氧量增加,心臟通過(guò)增強(qiáng)收縮力提高每搏輸出量。這種適應(yīng)性改變屬于正常生理反應(yīng),通常伴隨心率加快,停止運(yùn)動(dòng)或情緒平復(fù)后可自行緩解。
應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)活性增高,釋放去甲腎上腺素作用于心肌β1受體,激活腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng),促使鈣離子內(nèi)流增加,增強(qiáng)心肌收縮力。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重。
強(qiáng)心苷類藥物通過(guò)抑制鈉鉀泵增加細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增強(qiáng)收縮力;β受體激動(dòng)劑直接激活心肌細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶。使用此類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)心率變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素使心肌細(xì)胞膜β受體上調(diào),增強(qiáng)對(duì)兒茶酚胺敏感性?;颊叱0樾募?、消瘦等癥狀,需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
肥厚型心肌病早期表現(xiàn)為心肌代償性肥厚收縮力增強(qiáng),后期可能進(jìn)展為心衰。該病與基因突變相關(guān),超聲心動(dòng)圖檢查可見室間隔不對(duì)稱增厚。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。高血壓患者需嚴(yán)格控鹽,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,強(qiáng)度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診,完善心電圖、心肌酶等檢查排除器質(zhì)性病變。
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