小兒支氣管肺炎好了還有痰怎么回事
小兒支氣管肺炎痊愈后仍有痰液可能與氣道炎癥未完全消退、纖毛運(yùn)動(dòng)功能未恢復(fù)、繼發(fā)鼻竇炎、胃食管反流刺激、環(huán)境因素刺激等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)霧化治療、拍背排痰、鼻腔沖洗、抑酸治療、改善居住環(huán)境等方式緩解。
1、氣道炎癥未消：
支氣管肺炎雖臨床治愈，但細(xì)小支氣管黏膜仍可能存在輕度充血水腫，導(dǎo)致黏液分泌增多。這種情況可繼續(xù)配合醫(yī)生進(jìn)行祛痰治療，常用藥物包括氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等，同時(shí)保持每日1500毫升以上飲水量稀釋痰液。
2、纖毛功能受損：
呼吸道感染后纖毛擺動(dòng)功能需4-6周逐步恢復(fù)，期間痰液運(yùn)輸能力下降。建議每日分次進(jìn)行體位引流，采用空心掌由下向上輕拍背部，每次10分鐘，配合胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)促進(jìn)分泌物排出。
3、鼻竇炎影響：
約30%患兒會(huì)合并鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、痰液黏稠，需耳鼻喉科檢查確診?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F沖洗，嚴(yán)重時(shí)需配合鼻用激素治療。
4、胃酸反流刺激：
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，平臥時(shí)胃酸反流刺激呼吸道。建議喂奶后豎抱30分鐘，睡前3小時(shí)不進(jìn)食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
5、環(huán)境因素持續(xù)：
二手煙、塵螨、干燥空調(diào)房等會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯毛絨玩具，遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
恢復(fù)期需保證每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等橙黃色蔬菜，維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。避免冷飲及甜膩食物刺激呼吸道。每日進(jìn)行溫和的戶外活動(dòng)如散步、騎童車等增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。觀察痰液性狀變化，若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)發(fā)熱或呼吸頻率增快，需及時(shí)復(fù)查胸片排除病情反復(fù)。
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