膽囊腺肌癥的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：
膽囊
膽囊腺肌癥的檢查方法主要有超聲檢查、磁共振胰膽管造影、計(jì)算機(jī)斷層掃描、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、病理活檢五種。
1、超聲檢查：
超聲檢查是膽囊腺肌癥的首選篩查手段，通過高頻聲波可清晰顯示膽囊壁增厚、羅-阿氏竇等特征性改變。檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，對(duì)膽囊壁分層結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于普通X線檢查，能有效鑒別膽囊腺肌癥與膽囊癌的壁內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變。
2、磁共振胰膽管造影：
磁共振胰膽管造影能多平面重建膽囊立體結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評(píng)估羅-阿氏竇與膽囊腔的連通情況。該檢查無電離輻射，對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示膽囊壁的"珍珠項(xiàng)鏈征"，是診斷節(jié)段型膽囊腺肌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、計(jì)算機(jī)斷層掃描：
計(jì)算機(jī)斷層掃描通過三維重建技術(shù)可觀察膽囊壁的彌漫性或局限性增厚，增強(qiáng)掃描時(shí)增厚的膽囊壁呈分層強(qiáng)化。該檢查對(duì)鈣化灶敏感度較高，能有效排除膽囊結(jié)石等合并癥，但難以顯示微小羅-阿氏竇。
4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影：
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示膽囊管和膽道系統(tǒng)，可觀察到膽囊壁內(nèi)造影劑充盈的羅-阿氏竇。該檢查屬于有創(chuàng)操作，主要用于評(píng)估是否合并膽總管結(jié)石或膽管狹窄等并發(fā)癥。
5、病理活檢：
病理活檢通過腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取膽囊組織標(biāo)本，顯微鏡下可見膽囊黏膜上皮向肌層內(nèi)陷形成的腺體結(jié)構(gòu)，周圍伴有平滑肌增生。這是確診膽囊腺肌癥的最終依據(jù)，但僅適用于需手術(shù)治療的病例。
確診膽囊腺肌癥后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲隨訪。日常飲食應(yīng)減少動(dòng)物脂肪攝入，避免暴飲暴食加重膽囊負(fù)擔(dān)，可適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或黃疸癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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