呼吸衰竭按照發(fā)病急緩分類可分為哪些類型

呼吸衰竭按照發(fā)病急緩可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩種類型,主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、代償機(jī)制及臨床表現(xiàn)。
急性呼吸衰竭指數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)的呼吸功能失代償狀態(tài),常見于嚴(yán)重肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、氣道異物阻塞或創(chuàng)傷等突發(fā)情況?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺、意識(shí)障礙等缺氧癥狀,血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓顯著降低伴或不伴二氧化碳潴留。由于機(jī)體缺乏代償時(shí)間,需立即給予氧療、機(jī)械通氣等緊急干預(yù)。
慢性呼吸衰竭是長(zhǎng)期漸進(jìn)性呼吸功能減退的結(jié)果,多見于慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等基礎(chǔ)疾病。患者通過紅細(xì)胞增多、腎臟代償?shù)葯C(jī)制部分適應(yīng)低氧狀態(tài),靜息時(shí)癥狀較輕,但感染或勞累時(shí)可急性加重。血?dú)夥治鲲@示持續(xù)低氧血癥伴高碳酸血癥,治療需長(zhǎng)期氧療并控制原發(fā)病。
慢性呼吸衰竭基礎(chǔ)上合并急性惡化稱為慢性急性加重型,常見誘因包括呼吸道感染、心力衰竭或氣胸?;颊咴写鷥敊C(jī)制被打破,短期內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸頻率加快等表現(xiàn),需在治療急性誘因的同時(shí)調(diào)整長(zhǎng)期呼吸支持方案。
對(duì)于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及空氣污染,慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳或步行以增強(qiáng)呼吸肌功能。飲食建議高蛋白、易消化食物,控制碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
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