膽囊炎是什么 膽囊炎的癥狀及療法分享

膽囊炎是膽囊壁的炎癥性疾病,主要癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管病變、寄生蟲感染等因素引起。
膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽囊管是膽囊炎最常見誘因,結(jié)石摩擦膽囊壁引發(fā)化學(xué)性炎癥,可能伴隨膽絞痛和黃疸。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射解痙藥物,反復(fù)發(fā)作或結(jié)石大于3厘米者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染膽囊會導(dǎo)致化膿性炎癥,常見于糖尿病患者,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和白細胞升高。需進行血培養(yǎng)后使用喹諾酮類或頭孢三代抗生素,嚴(yán)重感染需經(jīng)皮膽囊穿刺引流。
長期禁食、妊娠等因素使膽汁濃縮淤滯,膽汁酸鹽刺激膽囊黏膜產(chǎn)生無菌性炎癥。典型癥狀為餐后腹脹和脂肪瀉,可通過熊去氧膽酸促進膽汁排泄,配合低脂飲食和少食多餐緩解。
動脈硬化或休克導(dǎo)致膽囊動脈供血不足,引發(fā)缺血性膽囊炎,多見于老年人,疼痛持續(xù)且無結(jié)石。需改善循環(huán)使用前列地爾等血管擴張劑,壞死穿孔者需急診手術(shù)切除。
華支睪吸蟲或肝吸蟲寄生在膽道系統(tǒng)會機械損傷膽囊黏膜,常見于生食魚蝦地區(qū),伴有嗜酸性粒細胞增高。確診后需口服吡喹酮驅(qū)蟲,合并膽道梗阻時需ERCP取蟲。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律進食節(jié)奏,每日早餐攝入適量脂肪如雞蛋黃促進膽囊排空,避免長期空腹。推薦低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和油炸食品,增加膳食纖維攝入量。適度有氧運動如快走可改善膽汁代謝,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或39℃以上高熱時需立即就醫(yī)。
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