腺病伴纖維腺瘤3類(lèi)是什么意思

乳腺腺病伴纖維腺瘤3類(lèi)是乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)分類(lèi)中的一種診斷描述,表示乳腺組織存在良性病變但需短期隨訪。該分類(lèi)主要對(duì)應(yīng)乳腺腺病合并纖維腺瘤的良性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于2%,臨床處理以6個(gè)月后復(fù)查為主。
BI-RADS3類(lèi)屬于可能良性病變范疇,影像學(xué)特征顯示圓形或卵圓形腫塊、邊界清晰,超聲檢查可見(jiàn)均勻低回聲伴后方增強(qiáng)。此類(lèi)病變惡性概率為0-2%,需結(jié)合患者年齡、家族史等綜合評(píng)估。
乳腺腺病是乳腺小葉結(jié)構(gòu)紊亂的良性增生性疾病,病理表現(xiàn)為終末導(dǎo)管和腺泡數(shù)量增多伴纖維化??赡芘c雌激素水平波動(dòng)有關(guān),常見(jiàn)于30-50歲女性,臨床多表現(xiàn)為周期性乳房脹痛或可觸及結(jié)節(jié)。
纖維腺瘤由腺上皮和間質(zhì)成分共同構(gòu)成,觸診呈光滑、活動(dòng)性良好的腫塊,直徑多在1-3厘米。超聲顯示為邊界清晰的均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,彩色多普勒血流信號(hào)較少,生長(zhǎng)速度緩慢。
BI-RADS3類(lèi)病變建議6個(gè)月后復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,若兩次檢查結(jié)果穩(wěn)定可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度篩查。隨訪期間出現(xiàn)腫塊增大、形態(tài)改變或新發(fā)鈣化需升級(jí)為4類(lèi)并考慮活檢。
需與復(fù)雜性纖維腺瘤、葉狀腫瘤等鑒別。復(fù)雜性纖維腺瘤可見(jiàn)囊性變或硬化性腺病改變,葉狀腫瘤生長(zhǎng)迅速且體積較大。影像學(xué)難以區(qū)分時(shí)可選擇空芯針穿刺活檢明確病理。
日常需避免高脂飲食及含甲基黃嘌呤飲料攝入,選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察腫塊大小、質(zhì)地變化。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于改善乳腺血液循環(huán),但應(yīng)避免胸部撞擊類(lèi)活動(dòng)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡具有積極作用,若復(fù)查期間出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就診。
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