消化性潰瘍嚴(yán)重嗎 從三方面認(rèn)識(shí)消化性潰瘍嚴(yán)重性
消化性潰瘍的嚴(yán)重程度需從并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、癥狀影響及治療難度三方面評(píng)估。消化性潰瘍的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在出血穿孔等并發(fā)癥、慢性疼痛影響生活質(zhì)量、耐藥性增加治療難度。
1、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
消化性潰瘍最嚴(yán)重的后果是引發(fā)消化道出血或穿孔。當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)可能導(dǎo)致嘔血、黑便，嚴(yán)重出血可致休克；潰瘍穿透胃壁全層則會(huì)引起急性腹膜炎，需緊急手術(shù)干預(yù)。約5%-10%患者會(huì)出現(xiàn)此類危急情況，合并高血壓或長期服用抗凝藥物者風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、癥狀影響：
典型癥狀包括餐后上腹灼痛、夜間痛醒，持續(xù)癥狀可導(dǎo)致食欲減退、體重下降。部分患者因長期疼痛出現(xiàn)焦慮抑郁，約30%患者因反復(fù)發(fā)作影響工作效能。幽門管潰瘍還可能引起幽門梗阻，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、營養(yǎng)不良。
3、治療難度：
幽門螺桿菌耐藥性增加使根治率下降，我國克拉霉素耐藥率已達(dá)20%-40%。長期服用非甾體抗炎藥者潰瘍愈合緩慢，老年患者合并心血管疾病時(shí)用藥選擇受限。復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-80%，需持續(xù)進(jìn)行抑酸維持治療。
消化性潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激及過酸食物，選擇小米粥、山藥等易消化食材。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定，疼痛發(fā)作期可采用少食多餐模式。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并貧血者需補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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