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鼻竇炎不治療會(huì)怎么樣 不治鼻竇炎當(dāng)心6大并發(fā)癥

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 鼻竇炎 并發(fā)癥

鼻竇炎不治療可能引發(fā)顱內(nèi)感染、視力障礙、慢性鼻竇炎、支氣管哮喘、中耳炎、骨髓炎等六大并發(fā)癥。鼻竇炎未及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、鄰近器官受累、免疫功能下降、細(xì)菌耐藥性增加、黏膜永久性損傷、全身感染風(fēng)險(xiǎn)升高等問(wèn)題。

1、顱內(nèi)感染:

鼻竇與顱底緊密相鄰,炎癥可能通過(guò)薄層骨壁或血管途徑擴(kuò)散至顱內(nèi)。急性鼻竇炎可能引發(fā)硬膜外膿腫、腦膜炎或海綿竇血栓性靜脈炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。需通過(guò)靜脈注射抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)引流。

2、視力障礙:

篩竇和蝶竇炎癥可直接波及眼眶,導(dǎo)致眶周蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或視神經(jīng)炎。患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出、運(yùn)動(dòng)受限、視力急劇下降等癥狀。治療需聯(lián)合使用廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素,出現(xiàn)視力損害時(shí)需緊急行眼眶減壓術(shù)。

3、慢性鼻竇炎:

急性炎癥超過(guò)12周未愈會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,導(dǎo)致鼻竇黏膜纖毛功能永久性損傷。患者長(zhǎng)期存在鼻塞、膿涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,可能伴隨鼻息肉形成。治療需鼻腔沖洗配合鼻用糖皮質(zhì)激素,頑固性病例需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、支氣管哮喘:

鼻竇膿性分泌物倒流至下呼吸道會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣。研究顯示約50%難治性哮喘患者合并鼻竇炎,表現(xiàn)為夜間咳嗽加重、胸悶氣喘。需同時(shí)控制上下氣道炎癥,使用白三烯受體拮抗劑和抗IgE抗體治療效果顯著。

5、中耳炎:

咽鼓管功能障礙使鼻竇炎患者易發(fā)分泌性中耳炎,兒童發(fā)病率達(dá)35%。持續(xù)耳悶、聽(tīng)力下降可能發(fā)展為粘連性中耳炎或鼓室硬化癥。除治療鼻竇炎外,需進(jìn)行鼓膜穿刺或置管術(shù)改善中耳通氣。

6、骨髓炎:

額竇炎可能引發(fā)前額骨骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、頭痛及膿性分泌物。金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致骨質(zhì)壞死,需長(zhǎng)達(dá)6周的靜脈抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除死骨。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水沖洗每日2-3次,避免用力擤鼻。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可促進(jìn)鼻竇引流,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。

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