法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥主要有心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫、紅細(xì)胞增多癥、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、心力衰竭
法洛四聯(lián)癥患者因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重可能引發(fā)心力衰竭。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，必要時(shí)需手術(shù)矯正心臟畸形。
2、感染性心內(nèi)膜炎
心臟結(jié)構(gòu)異常易使細(xì)菌在缺損處附著繁殖，可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除感染灶。
3、腦膿腫
右向左分流使靜脈系統(tǒng)血栓或感染灶直接進(jìn)入腦部，可能導(dǎo)致腦膿腫形成。常見癥狀包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等。需通過頭顱CT確診，并遵醫(yī)囑使用注射用萬古霉素、注射用美羅培南等藥物，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
4、紅細(xì)胞增多癥
慢性缺氧刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，可能引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。表現(xiàn)為面色紫紅、頭痛、眩暈等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放血治療或使用羥基脲片控制紅細(xì)胞生成。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期缺氧及心臟功能不全影響營(yíng)養(yǎng)吸收利用，可能導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童。需保證高熱量高蛋白飲食，定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，心臟畸形矯正后多數(shù)可改善。
法洛四聯(lián)癥患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測(cè)心功能變化；保持口腔衛(wèi)生以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高原環(huán)境；保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素。出現(xiàn)氣促加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者仍需長(zhǎng)期隨訪，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和藥物管理。
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