室性心動(dòng)過(guò)速嚴(yán)重嗎 室性心動(dòng)過(guò)速引發(fā)的常見癥狀介紹
室性心動(dòng)過(guò)速屬于嚴(yán)重心律失常，可能引發(fā)心悸、暈厥、胸痛、呼吸困難甚至猝死。室性心動(dòng)過(guò)速的常見癥狀主要包括心悸、頭暈、胸悶、意識(shí)喪失及低血壓。
1、心悸：
室性心動(dòng)過(guò)速最典型表現(xiàn)為突發(fā)的心跳加速感，患者常描述為心臟劇烈跳動(dòng)或撞擊感。這種異常節(jié)律起源于心室，心率通常超過(guò)100次/分鐘，心臟泵血效率下降導(dǎo)致心輸出量減少。持續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用抗心律失常藥物或電復(fù)律治療。
2、頭暈：
由于心室率過(guò)快導(dǎo)致心臟充盈不足，腦部供血急劇減少時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。輕者表現(xiàn)為短暫視物模糊，重者可伴隨站立不穩(wěn)。這種情況提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急醫(yī)療干預(yù)，常見處理包括靜脈注射胺碘酮或同步直流電復(fù)律。
3、胸悶：
心肌缺血是室速常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感。過(guò)快心率增加心肌耗氧量，同時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注不足，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這種情況需立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狀況。
4、意識(shí)喪失：
當(dāng)室速導(dǎo)致腦灌注嚴(yán)重不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)暈厥發(fā)作，醫(yī)學(xué)上稱為阿-斯綜合征。這是最危險(xiǎn)的征兆，可能迅速惡化為心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死。此類患者需立即心肺復(fù)蘇，后續(xù)可能需植入式心臟復(fù)律除顫器預(yù)防猝死。
5、低血壓：
室速發(fā)作時(shí)外周血壓常顯著降低，表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱。因心室不能有效充盈和射血，重要器官灌注不足，可能引發(fā)休克。這種情況屬于心血管急癥，需在重癥監(jiān)護(hù)下使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
室性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)嚴(yán)格限制咖啡因和酒精攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄發(fā)作情況，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶病歷卡注明病情，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估治療效果，合并冠心病者需同時(shí)控制血壓、血糖和血脂水平。
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