不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則是什么
不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則主要包括抗缺血治療、抗血小板治療、抗凝治療、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療及血運重建治療。
1、抗缺血治療：
通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，常用藥物包括硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。硝酸甘油可快速緩解胸痛發(fā)作，長效硝酸酯類藥物用于預防癥狀復發(fā)。β受體阻滯劑通過降低心肌耗氧量減輕心絞痛，鈣通道阻滯劑適用于血管痙攣性心絞痛患者。
2、抗血小板治療：
抑制血小板聚集是防止血栓形成的關鍵措施。阿司匹林作為基礎用藥需長期服用，P2Y12受體拮抗劑如氯吡格雷或替格瑞洛常與阿司匹林聯(lián)用形成雙聯(lián)抗血小板治療。對于高危患者可能需要更強效的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。
3、抗凝治療：
肝素或低分子肝素可抑制凝血酶活性，減少冠狀動脈內(nèi)血栓擴展。新型口服抗凝藥如利伐沙班也可用于特定患者。抗凝治療需密切監(jiān)測出血風險，尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時。
4、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊：
他汀類藥物除降低低密度脂蛋白膽固醇外，還具有抗炎、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。高強度他汀治療可使低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下，顯著減少心血管事件風險。
5、血運重建治療：
對于藥物控制不佳或存在高危特征的患者，需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流，外科搭橋手術適用于多支血管病變或左主干病變患者。
不穩(wěn)定型心絞痛患者需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘，運動時心率控制在（220-年齡）×60%～70%范圍內(nèi)。嚴格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用，家屬應掌握心肺復蘇技能以應對突發(fā)心臟事件。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：常見的引起冠心病的原因是什么