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膝關(guān)節(jié)退行性改變是什么意思

骨科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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膝關(guān)節(jié)退行性改變是指關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)老化的慢性病變,主要由年齡增長(zhǎng)、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重、代謝異常、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、年齡增長(zhǎng):

隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨中蛋白多糖和膠原纖維含量下降,導(dǎo)致軟骨彈性減弱、修復(fù)能力降低。這是退行性改變最主要的生理性因素,可通過(guò)控制體重、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)延緩進(jìn)展。

2、機(jī)械負(fù)荷過(guò)重:

長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)或肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)面壓力,加速軟骨磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合使用手杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

3、代謝異常:

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致軟骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙。這類(lèi)患者常伴有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,需積極控制原發(fā)病,補(bǔ)充氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。

4、炎癥反應(yīng):

滑膜炎癥會(huì)釋放分解酶破壞軟骨基質(zhì),常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的退變。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需使用非甾體抗炎藥控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

5、遺傳因素:

部分人群存在膠原蛋白編碼基因變異,導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良。這類(lèi)患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收;選擇太極、水中體操等柔韌性訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性;寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝分散壓力;睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限,需及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查評(píng)估病情。

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