甲亢喝碘131后有什么不良反應(yīng)
關(guān)鍵詞：
甲亢
甲亢患者接受碘131治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、頸部腫脹、放射性甲狀腺炎、胃腸道反應(yīng)及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。這些反應(yīng)與個體敏感性、治療劑量及甲狀腺組織破壞程度有關(guān)。
1、甲狀腺功能減退：
碘131通過破壞甲狀腺組織降低激素分泌，約30%-50%患者在治療后6個月內(nèi)出現(xiàn)甲減，表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加。需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉進行替代治療。
2、頸部腫脹：
放射性碘導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞水腫，20%患者出現(xiàn)頸部壓迫感或疼痛，通常2周內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重者可伴吞咽困難，需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
3、放射性甲狀腺炎：
治療后1-2周可能出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛、低熱，與放射性損傷引發(fā)炎癥有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，極少數(shù)會誘發(fā)甲狀腺危象需急診處理。
4、胃腸道反應(yīng)：
10%-15%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，多在服藥后24小時內(nèi)發(fā)生。與放射性碘刺激胃黏膜相關(guān)，建議治療前禁食4小時，必要時使用昂丹司瓊等止吐藥物。
5、白細(xì)胞減少：
碘131對骨髓造血功能有輕微抑制，可能引起暫時性白細(xì)胞下降。通常4-8周恢復(fù)，期間需避免感染，嚴(yán)重者需重組人粒細(xì)胞刺激因子治療。
接受碘131治療后應(yīng)保持低碘飲食3個月，避免海帶、紫菜等高碘食物影響治療效果。每日監(jiān)測體溫和頸部癥狀，治療后1周內(nèi)避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸。適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食促進恢復(fù)，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、高熱或嚴(yán)重水腫需及時復(fù)診，育齡女性治療后6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。
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