動脈化療和靜脈化療的區(qū)別
動脈化療和靜脈化療的區(qū)別主要體現(xiàn)在給藥途徑、藥物濃度分布、適應(yīng)癥范圍、治療副作用及操作技術(shù)要求五個方面。
1、給藥途徑：
動脈化療通過導管直接將抗癌藥物注入腫瘤供血動脈，藥物經(jīng)動脈系統(tǒng)精準到達病灶；靜脈化療則通過外周靜脈輸注，藥物經(jīng)全身循環(huán)后分布至各組織。前者可實現(xiàn)局部高濃度給藥，后者屬于全身性治療。
2、濃度分布：
動脈化療時靶器官藥物濃度可達靜脈給藥的10-30倍，能顯著提高腫瘤區(qū)域藥物暴露量；靜脈化療后藥物均勻分布于全身，腫瘤組織實際攝取量僅占給藥總量的1%-2%，需依賴大劑量給藥才能達到治療效果。
3、適應(yīng)癥范圍：
動脈化療適用于肝癌、頭頸部腫瘤等血供明確的局部晚期腫瘤；靜脈化療多用于白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤，或乳腺癌、肺癌等易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的實體瘤。部分病例需聯(lián)合兩種給藥方式。
4、治療副作用：
動脈化療可能引發(fā)栓塞、動脈損傷等局部并發(fā)癥；靜脈化療更易導致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等全身毒性。兩者均可能出現(xiàn)脫發(fā)、肝腎功能損害，但動脈化療對非靶器官的毒性相對較低。
5、操作要求：
動脈化療需介入放射科醫(yī)師在DSA引導下完成插管操作，技術(shù)要求較高；靜脈化療可由腫瘤科護士執(zhí)行，僅需建立普通靜脈通路。動脈化療每次治療前均需重新評估血管解剖情況。
選擇化療方式需綜合評估腫瘤類型、分期及患者身體狀況。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充B族維生素緩解神經(jīng)毒性，進行低強度有氧運動改善心肺功能。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能指標，出現(xiàn)嚴重骨髓抑制時需及時就醫(yī)。動脈化療后需加壓包扎穿刺點并臥床休息12小時，觀察有無穿刺部位出血或血栓形成。
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