急性會厭炎會不會引發(fā)并發(fā)癥
急性會厭炎可能引發(fā)喉梗阻、頸部感染、敗血癥、肺部感染及窒息等并發(fā)癥。急性會厭炎是聲門上區(qū)以會厭為主的急性炎癥,病情進展迅速,需及時干預(yù)。
會厭黏膜高度腫脹可阻塞聲門,導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。早期表現(xiàn)為喉鳴音與三凹征,嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺、意識障礙。需緊急氣管切開或氣管插管建立人工氣道,同時靜脈注射糖皮質(zhì)激素減輕水腫。
炎癥向周圍擴散可能引發(fā)頸部蜂窩織炎或膿腫。患者出現(xiàn)頸部劇痛、皮膚發(fā)紅、張口受限,伴隨高熱寒戰(zhàn)。需行頸部CT明確范圍,膿腫形成時需切開引流,聯(lián)合廣譜抗生素治療。
細菌毒素入血可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心率呼吸增快、白細胞異常。血培養(yǎng)陽性可確診,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,必要時進行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
呼吸道分泌物誤吸可能繼發(fā)支氣管肺炎。常見咳嗽咳痰加重、肺底濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。需進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,配合霧化吸入促進排痰,重癥患者需機械通氣。
會厭完全阻塞氣道可在數(shù)分鐘內(nèi)引起窒息,多見于兒童及免疫力低下者。突發(fā)面色青紫、掙扎性呼吸后呼吸停止,需立即實施海姆立克急救法并呼叫急救。
急性會厭炎患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難,避免進食硬質(zhì)食物防止嗆咳?;謴?fù)期建議食用百合粥、雪梨羹等潤喉食物,用淡鹽水漱口減少細菌滋生。日常需戒煙酒,避免接觸冷空氣及刺激性氣體,流感季節(jié)接種疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或呼吸費力時需立即返院復(fù)查。
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