女性頸部淋巴結(jié)節(jié)腫大掛什么科
女性頸部淋巴結(jié)節(jié)腫大建議掛普外科或耳鼻喉科，可能與淋巴結(jié)炎、甲狀腺疾病、上呼吸道感染、結(jié)核病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、普外科
普外科可處理頸部淋巴結(jié)腫大的常見病因。急性淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。慢性淋巴結(jié)腫大需排查結(jié)核分枝桿菌感染，結(jié)核菌素試驗和病理活檢可輔助診斷。若伴隨甲狀腺區(qū)域腫塊，需結(jié)合甲狀腺超聲和激素檢查排除甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。
2、耳鼻喉科
耳鼻喉科針對頭頸部感染源進行排查。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎均可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，醫(yī)生會通過喉鏡或鼻內(nèi)鏡檢查原發(fā)感染灶。EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為頸部多組淋巴結(jié)腫大，可通過血常規(guī)和嗜異性凝集試驗鑒別。
3、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進或橋本甲狀腺炎可能伴隨頸部淋巴結(jié)輕度腫大。醫(yī)生會檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，超聲檢查可觀察甲狀腺形態(tài)變化。自身免疫性甲狀腺疾病需長期服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑進行調(diào)節(jié)。
4、感染科
持續(xù)低熱伴淋巴結(jié)腫大需排除布魯氏菌病、HIV等特殊感染。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能出現(xiàn)淋巴結(jié)粘連成團，需進行結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測。貓抓病等動物源性感染可通過血清學(xué)抗體檢測確診，多西環(huán)素等藥物對巴爾通體感染有效。
5、腫瘤科
無痛性進行性淋巴結(jié)腫大需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌。醫(yī)生會建議進行淋巴結(jié)穿刺活檢或切除活檢，PET-CT有助于判斷惡性腫瘤分期?；羝娼鹆馨土龀Ｓ肁BVD方案化療，鼻咽癌轉(zhuǎn)移多采用放射治療聯(lián)合順鉑等藥物。
發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，記錄腫大持續(xù)時間、質(zhì)地變化和伴隨癥狀。急性期可局部冷敷緩解疼痛，避免進食辛辣刺激性食物。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米、質(zhì)地堅硬、固定不活動或伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀，須盡快完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常注意口腔衛(wèi)生清潔，感冒后及時治療可減少反應(yīng)性淋巴結(jié)增生。
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