少精癥如何檢查 做三個(gè)檢查了解少精情況
少精癥可通過(guò)精液常規(guī)檢查、性激素檢測(cè)、陰囊超聲檢查三種方式確診。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子密度低于1500萬(wàn)/毫升、生育能力下降等癥狀。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是診斷少精癥的首要方法，需禁欲2-7天后通過(guò)手淫方式采集精液樣本。檢查項(xiàng)目包括精液量、液化時(shí)間、pH值、精子密度、精子活力及形態(tài)等指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定精子濃度低于1500萬(wàn)/毫升即可診斷為少精癥。該檢查能客觀反映睪丸生精功能及附屬性腺分泌功能，對(duì)評(píng)估男性生育力具有重要價(jià)值。
2、性激素檢測(cè)
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常是少精癥常見(jiàn)病因，F(xiàn)SH升高提示生精小管損傷，LH和睪酮異常可能反映間質(zhì)細(xì)胞功能障礙。該檢查有助于鑒別原發(fā)性睪丸功能衰竭與繼發(fā)性性腺功能減退，為臨床治療方案的制定提供依據(jù)。
3、陰囊超聲檢查
高頻超聲可清晰顯示睪丸體積、附睪形態(tài)及精索靜脈狀況。睪丸體積縮小常提示生精上皮萎縮，精索靜脈曲張可見(jiàn)蔓狀靜脈叢直徑超過(guò)2毫米。超聲還能發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥、附睪囊腫等器質(zhì)性病變。彩色多普勒能評(píng)估睪丸血流灌注情況，對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥診斷價(jià)值較高。
確診少精癥后應(yīng)完善染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)檢查。生活中需避免高溫環(huán)境、化學(xué)毒物接觸，戒煙限酒，保證充足睡眠。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善睪丸微循環(huán)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量，根據(jù)病因選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。伴有精索靜脈曲張且保守治療無(wú)效者，可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
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