心率過(guò)慢是什么原因?qū)е碌?/h1>
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心率
心率過(guò)慢是什么原因?qū)е碌?/h1>
心率過(guò)慢可能由竇房結(jié)功能異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。正常成年人靜息心率低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需干預(yù)。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì)導(dǎo)致電沖動(dòng)發(fā)放頻率降低。衰老、心肌纖維化可能損傷竇房結(jié)細(xì)胞，表現(xiàn)為持續(xù)性心率減慢，可能伴隨頭暈或乏力。輕度無(wú)癥狀者無(wú)須治療，嚴(yán)重者可考慮安裝心臟起搏器。
2、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟自律性。洋地黃類(lèi)中毒也會(huì)導(dǎo)致顯著心動(dòng)過(guò)緩，此時(shí)需調(diào)整用藥方案，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換藥物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，使心臟收縮頻率減慢?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、體重增加等癥狀，通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉可改善癥狀，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
4、心肌炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí)，可能暫時(shí)損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。除心率減慢外，常伴有胸痛、氣促等表現(xiàn)。急性期需臥床休息，嚴(yán)重病例需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀過(guò)高會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，血鈣異常也會(huì)影響心臟傳導(dǎo)。腎功能不全患者易出現(xiàn)電解質(zhì)失衡，需通過(guò)血液檢測(cè)明確。糾正電解質(zhì)紊亂后心率通常恢復(fù)正常，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)心臟代償能力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證碘和硒的攝入，限制高鉀食物如香蕉、橙汁的過(guò)量食用。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。長(zhǎng)期服用影響心率藥物者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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