絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變是原位癌嗎
關(guān)鍵詞：
原位癌
絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變不屬于原位癌，但屬于癌前病變。高級別上皮內(nèi)瘤變指細(xì)胞異型性顯著、結(jié)構(gòu)紊亂接近惡性，但尚未突破基底膜發(fā)生浸潤性生長，其處理原則主要有密切隨訪、內(nèi)鏡下切除、病理評估、遺傳咨詢、必要時手術(shù)干預(yù)。
絨毛管狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變的病理特征表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜、細(xì)胞核深染且分層，但病變局限于黏膜層內(nèi)。這種病變發(fā)展為浸潤性癌的風(fēng)險較高，需通過結(jié)腸鏡完整切除并確保切緣陰性。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃，通常建議3-6個月復(fù)查腸鏡。
若病變范圍廣或內(nèi)鏡切除困難時，可能需外科手術(shù)干預(yù)。對于林奇綜合征等遺傳性腸病患者，還需進(jìn)行基因檢測和家族篩查。該病變的生物學(xué)行為介于良性腺瘤與浸潤癌之間，及時干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。
確診后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品。規(guī)律進(jìn)行腸鏡檢查隨訪，避免吸煙飲酒等危險因素。保持適度運(yùn)動有助于改善腸道功能，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。心理上需正視癌前病變的警示意義，既不過度焦慮也不輕視隨訪。
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