得了闌尾周圍膿腫會(huì)有哪些癥狀
闌尾周圍膿腫通常表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部包塊及食欲減退。闌尾周圍膿腫是闌尾炎未及時(shí)治療導(dǎo)致膿液積聚形成的局部感染，可能由闌尾穿孔、細(xì)菌感染、免疫力低下、腸道梗阻及闌尾糞石嵌頓等因素引起。
1、右下腹疼痛
疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，按壓或活動(dòng)時(shí)加重。膿腫形成后疼痛范圍可能擴(kuò)大，伴有局部肌肉緊張和反跳痛?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄炔扇澭ンw位以減輕不適。
2、發(fā)熱
體溫可升至38攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)或出汗，發(fā)熱多呈弛張熱型。由于細(xì)菌毒素吸收和炎癥反應(yīng)，患者可能出現(xiàn)全身乏力、頭痛等中毒癥狀。兒童或老年人可能出現(xiàn)高熱或體溫不升等非典型表現(xiàn)。
3、惡心嘔吐
胃腸道受炎癥刺激可出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物。部分患者伴有腹脹、排便習(xí)慣改變，早期可能便秘，后期可能出現(xiàn)腹瀉。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
4、腹部包塊
右下腹可觸及壓痛性包塊，邊界不清，質(zhì)地中等，活動(dòng)度差。包塊由大網(wǎng)膜和腸管包裹膿液形成，超聲或CT檢查可見液性暗區(qū)。隨著膿腫增大，包塊可能壓迫鄰近器官引起排尿困難或腸梗阻癥狀。
5、食欲減退
由于腹痛和全身炎癥反應(yīng)，患者常出現(xiàn)明顯食欲下降甚至厭食。長期進(jìn)食不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。部分患者因害怕進(jìn)食加重腹痛而主動(dòng)限制飲食，進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝入。
闌尾周圍膿腫患者需臥床休息，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡到低渣飲食。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素并定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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