脈管炎有什么癥狀 脈管炎4個(gè)癥狀別不理
關(guān)鍵詞：
癥狀
脈管炎主要表現(xiàn)為肢體疼痛、間歇性跛行、皮膚顏色改變和潰瘍壞疽。脈管炎是血管壁炎癥性疾病，常見(jiàn)類(lèi)型包括血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等，需根據(jù)具體類(lèi)型判斷癥狀差異。
1、肢體疼痛
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后肢體遠(yuǎn)端鈍痛或刺痛，以下肢多見(jiàn)。疼痛與缺血程度相關(guān)，典型特征是行走時(shí)加重、休息后緩解。血栓閉塞性脈管炎患者可能出現(xiàn)靜息痛，夜間疼痛更顯著。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體麻木或沉重感。
2、間歇性跛行
運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肌肉痙攣性疼痛，迫使患者停止行走，休息數(shù)分鐘后緩解。小腿腓腸肌是最常受累部位，嚴(yán)重時(shí)行走距離逐漸縮短。該癥狀反映動(dòng)脈供血不足，需與腰椎管狹窄引起的神經(jīng)性跛行鑒別。
3、皮膚顏色改變
患肢皮膚呈蒼白或發(fā)紺，抬高時(shí)蒼白加重，下垂時(shí)轉(zhuǎn)為暗紅色。部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，即寒冷刺激下手指足趾先蒼白后發(fā)紫。晚期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、汗毛脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
4、潰瘍壞疽
缺血持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致趾端或足跟部潰瘍，創(chuàng)面難以愈合且易感染。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生干性壞疽，表現(xiàn)為組織發(fā)黑、干枯萎縮。濕性壞疽合并感染會(huì)出現(xiàn)惡臭分泌物，可能引發(fā)全身中毒癥狀。
脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙，避免寒冷刺激和肢體外傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制脂肪和鹽分。適度進(jìn)行伯格運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺血。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓血脂，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物或血管擴(kuò)張劑。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍需立即血管外科就診，必要時(shí)接受血管介入治療或交感神經(jīng)切除術(shù)。
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