腦血管狹窄做支架手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
腦血管狹窄做支架手術(shù)通常無(wú)須開(kāi)顱，屬于微創(chuàng)介入治療。該手術(shù)通過(guò)血管內(nèi)操作完成，主要方式有經(jīng)皮腦血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等。
腦血管支架手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)從股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，在影像設(shè)備引導(dǎo)下將支架送至狹窄部位。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后僅需在穿刺點(diǎn)加壓包扎。部分復(fù)雜病例可能需要復(fù)合手術(shù)室配合，但依然保持微創(chuàng)特性。術(shù)后需服用抗血小板藥物預(yù)防血栓，常見(jiàn)有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
極少數(shù)情況下若合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形，可能需聯(lián)合開(kāi)顱手術(shù)處理。這類情況術(shù)前會(huì)通過(guò)腦血管造影評(píng)估，醫(yī)生將根據(jù)病變特點(diǎn)制定個(gè)體化方案。對(duì)于鈣化嚴(yán)重的血管狹窄，可能需要輔助球囊擴(kuò)張或斑塊旋切技術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估支架通暢度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架移位。飲食宜低鹽低脂，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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