中老年陽痿怎么治

中老年陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、激素水平下降、心理因素、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于促進(jìn)性激素合成。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心血管功能,減少肥胖對(duì)勃起功能的影響。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),避免加重勃起障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可短期改善血流灌注,適用于血管性陽痿。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏患者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。前列地爾尿道栓通過局部血管擴(kuò)張作用促進(jìn)勃起,但可能引起尿道灼熱感。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮、抑郁性勃起障礙,伴侶共同參與治療更有效。性心理咨詢能改善因退休、家庭關(guān)系等壓力導(dǎo)致的性功能問題。必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,但需注意可能加重勃起困難。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流誘導(dǎo)改善勃起硬度,適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,需連續(xù)治療多次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀結(jié)合生物反饋,幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度器質(zhì)性陽痿,分為可膨脹型和半硬性假體。血管重建術(shù)僅對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者有效,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。靜脈結(jié)扎術(shù)可治療靜脈漏型陽痿,但遠(yuǎn)期效果存在爭議。
中老年陽痿患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度焦慮。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與康復(fù)過程。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)控尿和勃起能力。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí),須及時(shí)至男科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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