房顫是什么原因引起的

房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、慢性肺病等原因引起。房顫是心房不規(guī)律顫動的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,可通過藥物治療、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者年輕時即可發(fā)病,常伴有不明原因的心律失常。治療需結(jié)合基因檢測,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,并定期監(jiān)測心電圖變化。
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等疾病會導(dǎo)致心房擴(kuò)大,心肌纖維化改變引發(fā)電傳導(dǎo)異常。患者多伴有活動后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)。需通過心臟彩超評估結(jié)構(gòu),必要時行經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣成形術(shù),配合華法林鈉片預(yù)防血栓。
甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌興奮性,導(dǎo)致快速型房顫?;颊叱R姸嗪?、消瘦、手抖等甲亢癥狀。治療需控制甲亢原發(fā)病,使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平,輔以鹽酸普羅帕酮片糾正心律失常。
長期未控制的高血壓會引起左心房壓力負(fù)荷增加,導(dǎo)致心房重構(gòu)。這類患者多伴頭痛、眩暈等血壓升高癥狀。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片改善心房電活動。
慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致長期缺氧,刺激心房異位起搏。患者多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需改善肺功能,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道炎癥,必要時加用鹽酸索他洛爾片穩(wěn)定心律。
房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,每日食鹽量不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,避免劇烈活動誘發(fā)心悸。建議每周監(jiān)測脈搏,若發(fā)現(xiàn)心律不齊加重或出現(xiàn)暈厥,須立即就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖。
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