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肩膀疼,一查竟是癌!這幾種疼可不是肩周炎那么簡單……

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 肩周炎 肩膀 肩膀疼

肩膀疼痛在生活中太常見了,很多人第一反應就是"肩周炎犯了"。但你知道嗎?有些肩膀疼背后可能藏著更危險的信號。最近就有人因為肩膀持續(xù)疼痛就醫(yī),結(jié)果查出惡性腫瘤。今天我們就來聊聊那些容易被誤診的"危險肩痛"。

一、這些肩膀疼要特別當心

1、夜間加重的疼痛

普通肩周炎通常在活動時疼痛明顯,休息后會緩解。如果夜間疼痛加重,甚至影響睡眠,就要警惕可能是其他問題。

2、放射性的疼痛

疼痛從肩膀向手臂、背部甚至手指放射,這種牽涉痛可能是頸椎問題或內(nèi)臟疾病的信號。

3、伴隨其他癥狀的疼痛

如果肩膀疼同時出現(xiàn)消瘦、乏力、低熱等癥狀,千萬別掉以輕心,建議盡快就醫(yī)檢查。

二、容易被誤診的4種危險肩痛

1、頸椎問題引起的肩痛

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng),導致肩膀和手臂疼痛。這類疼痛往往伴有手指麻木、頭暈等癥狀。

2、心臟問題引發(fā)的牽涉痛

心絞痛、心肌梗死有時會表現(xiàn)為左肩部疼痛。這種疼痛通常突然發(fā)作,可能伴有胸悶、氣短。

3、肺部疾病的信號

某些肺部疾病,特別是肺尖部的病變,可能刺激膈神經(jīng)引起肩部疼痛。長期吸煙者尤其要注意。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移的征兆

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常發(fā)生在肩胛骨、鎖骨等部位,表現(xiàn)為持續(xù)性、進行性加重的疼痛。

三、如何區(qū)分普通肩痛和危險信號?

1、觀察疼痛特點

記錄疼痛發(fā)生的時間、誘因、性質(zhì)(鈍痛、刺痛、放射痛等),這些細節(jié)對醫(yī)生診斷很有幫助。

2、注意伴隨癥狀

發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等全身癥狀往往提示更嚴重的問題。

3、評估風險因素

年齡、職業(yè)、既往病史等都是重要參考。長期吸煙、有腫瘤家族史的人群要格外警惕。

四、遇到可疑肩痛該怎么辦?

1、不要盲目自我診斷

很多嚴重疾病早期表現(xiàn)與普通肩周炎相似,自行貼膏藥、按摩可能延誤病情。

2、選擇正確的檢查方式

X光片能看到骨骼問題,MRI對軟組織顯示更清晰,有時還需要血液檢查輔助診斷。

3、及時就醫(yī)很關(guān)鍵

如果疼痛持續(xù)2周以上不緩解,或者逐漸加重,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。

肩膀是我們使用最頻繁的關(guān)節(jié)之一,但也是最容易被忽視的健康"報.警器"。下次肩膀疼的時候,別急著貼膏藥,先花一分鐘對照這些特征。記?。涸绨l(fā)現(xiàn)、早診斷才能早治療。健康無小事,對自己多一分關(guān)注,就少一分風險!

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    焦慮癥會引起左肩膀縫疼嗎
    回答:焦慮癥可能引起左肩膀縫疼,這是由于長期緊張和肌肉緊繃導致的軀體化癥狀。焦慮癥患者常伴有肌肉緊張、疼痛等身體不適,肩膀疼痛是常見表現(xiàn)之一。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、焦慮癥與肩膀疼痛的關(guān)系 焦慮癥患者因長期處于緊張狀態(tài),容易導致肌肉持續(xù)緊繃,尤其是肩頸部位。這種緊張狀態(tài)可能引發(fā)局部血液循環(huán)不暢,代謝產(chǎn)物堆積,進而產(chǎn)生疼痛感。左肩膀縫疼可能是這種肌肉緊張的直接結(jié)果。焦慮癥還可能導致植物神經(jīng)功能紊亂,進一步加重身體不適感。 2、心理治療方法 認知行為療法是治療焦慮癥的有效方法之一。通過識別和改變負面思維模式,幫助患者緩解焦慮情緒。放松訓練如漸進性肌肉放松法、冥想等,可以有效緩解肌肉緊張,減輕疼痛。心理疏導和情緒管理技巧的學習也有助于改善癥狀。 3、藥物治療方案 抗焦慮藥物如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮可以短期內(nèi)緩解焦慮癥狀??挂钟羲幬锶邕x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、帕羅西汀對長期治療焦慮癥效果顯著。肌肉松弛劑如氯唑沙宗可以緩解肌肉緊張,減輕疼痛。 4、生活方式調(diào)整 規(guī)律作息和充足睡眠對緩解焦慮癥狀至關(guān)重要。每天保持7-8小時高質(zhì)量睡眠,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。適度運動如瑜伽、游泳等,可以放松身心,緩解肌肉緊張。均衡飲食,增加富含維生素B族和鎂的食物攝入,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。 5、其他輔助治療 熱敷或按摩可以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉疼痛。針灸治療對部分患者的焦慮癥狀和軀體化癥狀有一定改善作用。音樂療法、芳香療法等輔助治療方法也可以幫助放松身心,減輕焦慮。 焦慮癥引起的左肩膀縫疼是一種常見的軀體化癥狀,通過綜合治療可以有效緩解。建議患者及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下進行心理治療和藥物治療。同時,保持健康的生活方式,積極進行自我調(diào)節(jié),對改善癥狀有重要作用。如果疼痛持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
    蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
    回答:蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實對疾病是有著比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當子宮出血之后可以使用蒼耳葉進行治療,從而達到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當然鎮(zhèn)痛作用并不是特別強。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個方面來進行,包括相應的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
    肩周炎的發(fā)病率高嗎
    回答:肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見的一種疾病,現(xiàn)在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢。研究表明,有頸椎疾患的患者,發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加,并且肩周炎患者也常常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的顯著下降。另外,有些其他附近的疾病,像心臟病、膽囊疾病等,有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷,避免誤診漏診。
    肩周炎會引起哪些癥狀
    回答:肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因為肩周炎的這個稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見的,最常見的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動沒有明顯的關(guān)系,也就是說您活動會疼痛,在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時候您疼痛可能會越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會連帶著會出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動受限,活動的過程中可能會引起疼痛的加重,這個時候您主觀上可能就會避免一些活動,尤其是這種大范圍活動,就可能出現(xiàn)活動受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進入了起凍期或者說凍結(jié)期,就會出現(xiàn)明顯的不光是主動活動,肩關(guān)節(jié)的被動活動,別人幫您活動都會出現(xiàn)粘連受限的情況。
    肩周炎需要注意什么
    回答:肩周炎的患者在日常生活中應該要注意肩部的保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風,夏天睡覺時不要露肩吹風扇空調(diào),避免久居潮濕之地。 還需要防止肩部的慢性勞損,比如避免提重物;加強身體各關(guān)節(jié)活動,但是鍛煉時防止意外損傷,不可突然做強力勞動或者是卸過重物體,以防肩部發(fā)生牽拉傷。 還要加強營養(yǎng),適當補充鈣質(zhì)肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,此年齡段的人群適當補充鈣質(zhì),適當曬太陽。 最關(guān)鍵的就是要堅持鍛煉。循序漸進,持之以恒的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉是提高療效,預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
    肩周炎做哪些檢查可以確診
    回答:肩周炎在臨床當中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見的肩袖損傷、肱二頭肌的長頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節(jié)囊的一個粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個疾病最大的臨床特征是主動活動,就是自己動動不了,被動活動;還有一個明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來了。
    肩周炎會不會引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會更加嚴重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會導致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當壓迫到神經(jīng)根的時候,也會導致病人出現(xiàn)手麻的。
    左肩膀像過電流一般是何原因
    回答:左肩膀像過電流一般是局部肌肉拉傷、局部血液循環(huán)不暢、頸椎病等原因?qū)е隆?1、肌肉拉傷:如果左肩膀出現(xiàn)肌肉拉傷,那么也會出現(xiàn)局部疼痛、麻木、過電流等癥狀。多休息,一段時間后便可以恢復。 2、局部血液循環(huán)不暢:如果長時間保持一個姿勢,容易導致局部血液不暢,出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、麻木等癥狀??梢酝ㄟ^局部熱敷、推拿、針灸等方式改善。 3、頸椎病:可能是長時間伏案工作、不正確坐姿、關(guān)節(jié)病變等原因?qū)е?,容易壓迫局部神?jīng),出現(xiàn)左肩膀過電流癥狀??梢酝ㄟ^藥物、物理、手術(shù)等方法進行治療。
    肩周炎的檢查方法有哪些
    回答:肩周炎的檢查方法有哪些? 1第一就是觸診,觸摸肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,比如說三角肌、岡上肌、岡下肌、前方的弘二頭肌,看這幾塊肌肉是否存在攣縮黏連,有沒有變厚或者是變短來判斷軟組織黏連的情況; 2第二就是檢查肩關(guān)節(jié)的活動度,讓肩部做外展、上舉、上伸,有的患者上肢就不能完成這個動作; 3另外的檢查就是影像學檢查,可以在肩關(guān)節(jié)拍一個x光片,嚴重的長期肩周炎還要拍頸椎的x光片。
    肩周炎疼痛有什么特征
    回答:肩周炎疼痛起初時肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數(shù)為慢性發(fā)作。然后病程增加的時候會感覺到疼痛逐漸的加劇,或者感覺到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續(xù)性的發(fā)作,當氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴散導致感到頸部或者肘部有疼痛,當肩關(guān)節(jié)受到牽拉或碰撞時,經(jīng)常會感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個特點就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺白天舒服一些,當晚上睡覺的時候經(jīng)常感覺痛醒,甚至不能向患側(cè)側(cè)臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個癥狀會感覺到特別的明顯,有一部分由于風寒濕引起的肩周炎,在空調(diào)環(huán)境下或者對這個風扇吹或者是在這個濕冷的氣候中,也會感覺到肩關(guān)節(jié)的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個特征。
    肩周炎會引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    小針刀治療肩周炎的效果好嗎
    回答:首先小針刀療法,是中醫(yī)針刺療法與西醫(yī)手術(shù)療法,相結(jié)合的一種特效的療法,它具有簡便、效廉的特點。通過小針刀對肩關(guān)節(jié)粘連的軟組織,進行松解,可以有效的松解頑固性的,軟組織粘連,能夠較短的時間內(nèi),解除患者的痛苦,恢復患肩的功能。但是任何療法都有不利的一面,針刀它屬于有創(chuàng)的治療,多次使用會對正常的組織,形成新的創(chuàng)傷和粘連,反而不利于病情的恢復,對于病程長病灶范圍廣泛的病人,不可過度的依賴。單純的針刀治療,應該綜合患者的臨床表現(xiàn)和病因,選擇多種有效的治療方法,比如說針灸療法,封閉療法和推拿手法治療,然后再結(jié)合針刀的治療,這樣使肩周炎得到,迅速的徹底的緩解。
    年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼
    回答:年輕人右肩膀突然疼睡覺也疼可能是受到寒涼、頸椎病、肩周炎等原因?qū)е隆?1、受到寒涼:如果沒有做好自身保暖工作,導致右肩膀受涼,那么局部會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀??梢酝ㄟ^局部熱敷、按摩、針灸等方式改善。 2、頸椎?。喝绻颊弑旧砘加蓄i椎病,有可能會導致頸部神經(jīng)根受壓,從而會引起右肩膀出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動受限等??梢酝ㄟ^理療、熱療、針灸等方法改善。 3、肩周炎:全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便是該病的主要癥狀。通常是由于長時間勞損、受涼或其他疾病所誘發(fā)。治療通常采取藥物治療和康復鍛煉同時進行。
    肩周炎熱敷管用嗎
    回答:肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因為通過熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運,從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長,病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應的治療效果。 另外在臨床當中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當然也可以選擇艾柱對局部疼痛點進行艾灸。
    肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎有哪些區(qū)別
    回答:肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下:肩關(guān)節(jié)脫位是比較急性的疾病,通常合并有局部的外傷,然后在外傷之后會出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形,彈性的固定,這個時候很容易診斷肩關(guān)節(jié)脫位。但如果是慢性肩關(guān)節(jié)脫位和反復復發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位,包括習慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,它的癥狀并不明顯,這個時候需要與肩周炎進行鑒別。第一要進行病史的詢問,第二要進行體格的檢查,看病人有沒有肩關(guān)節(jié)的空虛,然后壓痛點在哪里,最后通過影像學確診,由于肩關(guān)節(jié)脫位影像學會有明顯的表現(xiàn)。
    肩周炎早期是什么癥狀
    回答:肩周炎病程較長,少則遷延反復數(shù)月,多者甚至達2年左右,有時可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動逐漸恢復。 根據(jù)不同的病理過程和臨床特點、臨床表現(xiàn),臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結(jié)期;和緩解期,也就是恢復期三個階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個月左右,有時可延續(xù)2~3個月。主要的臨床表現(xiàn)為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動正?;蛘咻p度受限。 本期由于肩關(guān)節(jié)滑膜水腫、炎性細胞浸潤,關(guān)節(jié)周圍血管增生,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導致。本期的病理特點是急性無菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點是疼痛重、粘連輕。
    肩周炎能不能自愈
    回答:肩周炎是有自限性的,可以自愈。 但是如果患者能夠盡早的接受治療,還是最好配合治療。因為積極的進行配合治療,可以有效地緩解病人肩部疼痛癥狀,防止病情惡化,從而保持肩關(guān)節(jié)活動度。 加快患者的康復治療的方法,要以休息為主,減少對局部的刺激,過度的勞損反而會使得病人臨床癥狀加重。疼痛比較嚴重的患者,可以局部外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進行治療,也可以局部進行痛點封閉注射。平時需要做摸墻、爬高的動作,來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬的情況。
    小針刀治療肩周炎的效果怎么樣
    回答:針對于肩周炎的患者來說,針刀治療主要是針對肩關(guān)節(jié),已經(jīng)出現(xiàn)炎癥后,出現(xiàn)一些肌肉,筋膜之間的粘連,關(guān)節(jié)的功能受到了明顯的影響,對于這部分的治療,針刀有非常好的疏解作用,針刀的操作不是說像針灸一樣,扎進去就行,它需要對我們的組織結(jié)構(gòu)有非常明晰的感受和理解,操作者才能夠準確的把有粘連的部位用針刀疏解開,否則這種操作不當?shù)脑?,可能也會使這個病情有不良的變化。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法,需要結(jié)合實際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位,必要時可以選擇外固定法固定,否則會導致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感,可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴重,通常情況下需要應用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復到正常的狀態(tài),同時減輕疼痛感。
    肩周炎拍片子能看出來嗎
    回答:肩周炎來說,在我們臨床當中,我們診斷上來說,影像學的檢查不是一個必要的檢查手段,但是它能給我們排除很多的相關(guān)的疾病,比方說我們說的肩袖損傷,通過核磁拍出來,看起來就會很清楚,比如說您的肩峰下的滑囊炎,那些腫脹的一些炎癥,通過核磁也看得很清晰。但是一般來說,通常意義上的肩周炎它并不是很明顯,我們在其他影像學上,有很明確的特征,它可能會有一些肩部的,象崗上肌的一些肌腱的鈣化,像關(guān)節(jié)間隙的變窄等等,這是我們臨床當中可以看見的,但是一般來說,拍片子在我們臨床當中,更多是排除一些惡性的疾病,很多肩痛的患者,來我們這兒拍片子,排除一些,比如像骨折,像一些局部的結(jié)核,局部的腫瘤等等。

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