肛裂、內(nèi)痔、直腸癌有何區(qū)別
肛裂、內(nèi)痔、直腸癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀特征及疾病性質(zhì)上。肛裂是肛管皮膚裂傷，內(nèi)痔是直腸下端靜脈曲張，直腸癌是直腸黏膜惡性病變。三者可通過便血特點(diǎn)、疼痛程度、伴隨癥狀等區(qū)分。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血。疼痛呈周期性，排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)。裂口多位于肛管后正中線，可見哨兵痔。發(fā)病與便秘、腹瀉等機(jī)械損傷有關(guān)，偶見肛周感染導(dǎo)致。治療需軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、內(nèi)痔
內(nèi)痔是齒狀線以上直腸靜脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，主要癥狀為無痛性便血和痔核脫出。便血呈鮮紅色，附著于糞便表面或滴落。長期腹壓增高是主要誘因，妊娠期多見。初期可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀，Ⅲ度以上需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。需注意與直腸息肉鑒別。
3、直腸癌
直腸癌是直腸黏膜上皮惡性病變，表現(xiàn)為黏液血便、里急后重及大便變形。便血呈暗紅色混有黏液，伴體重下降等全身癥狀。發(fā)病與高脂飲食、家族史相關(guān)，50歲以上高發(fā)。確診需腸鏡取活檢，早期可行直腸前切除術(shù)，晚期需綜合放化療。癌胚抗原檢測有輔助診斷價(jià)值。
日常需保持規(guī)律排便，每日飲水超過1500毫升，增加全谷物和蔬菜攝入。避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)便血持續(xù)1周、排便習(xí)慣改變超過2周需及時(shí)就診。肛門指檢和腸鏡檢查是鑒別三者的關(guān)鍵，40歲以上人群建議每3年做一次腸癌篩查。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
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