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mECT治療真的會(huì)失憶忘記以前嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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mECT治療通常不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期失憶或完全忘記以前的事情,但可能出現(xiàn)短期記憶減退。mECT即改良電休克治療,主要用于治療重度抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病,其原理是通過(guò)電流刺激誘發(fā)大腦短暫癲癇發(fā)作以達(dá)到治療效果。

多數(shù)患者在mECT治療后僅出現(xiàn)治療前后數(shù)小時(shí)至數(shù)天的記憶模糊,尤其對(duì)近期事件的記憶可能暫時(shí)受影響。這種記憶障礙通常表現(xiàn)為難以回憶治療前幾周發(fā)生的具體細(xì)節(jié),或?qū)π滦畔⒌亩虝河洃浝щy。記憶功能一般在治療后2-4周逐漸恢復(fù),遠(yuǎn)期記憶和重要生活事件通常不受影響。治療過(guò)程中采用單側(cè)電極放置、優(yōu)化電流參數(shù)等措施可進(jìn)一步降低記憶影響。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的記憶問(wèn)題,多見(jiàn)于高齡患者、治療頻率過(guò)高或合并腦部病變者。這類(lèi)患者可能對(duì)個(gè)人經(jīng)歷片段出現(xiàn)暫時(shí)性遺忘,但語(yǔ)言能力、生活技能等程序性記憶通常保留。研究顯示記憶損害程度與治療次數(shù)、電極位置密切相關(guān),規(guī)范操作下永久性記憶喪失極為罕見(jiàn)。

建議治療前與醫(yī)生充分溝通記憶風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化評(píng)估,治療期間可通過(guò)記憶訓(xùn)練、記錄重要事件等方式減少影響。治療后避免駕駛或重大決策直至記憶功能完全恢復(fù),定期進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)評(píng)有助于監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。若出現(xiàn)持續(xù)記憶障礙需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整治療方案,多數(shù)記憶問(wèn)題在治療結(jié)束后可逆。

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