張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石:結(jié)石直徑小于6毫米時可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:針對較大結(jié)石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時間、解剖異常等因素有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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