兒童腎病綜合征的飲食原則有哪些

兒童腎病綜合征的飲食原則主要包括優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低鹽飲食、適量熱量補(bǔ)充、限制高脂食物、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)等。需根據(jù)患兒水腫程度、尿蛋白水平及腎功能調(diào)整具體方案,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。腎病綜合征患兒尿中丟失大量蛋白,但過量補(bǔ)充可能加重腎小球高濾過狀態(tài)。急性期可暫時(shí)減少至0.8克/公斤,緩解期逐步恢復(fù)。避免食用加工肉制品及植物蛋白粉。
每日食鹽控制在2-3克以內(nèi),水腫明顯期需嚴(yán)格限制。禁用腌制食品、罐頭及含鈉調(diào)味品,烹飪時(shí)可用檸檬汁、洋蔥等天然香料替代鹽分。購買預(yù)包裝食品需查看營養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。長期低鹽飲食需監(jiān)測血電解質(zhì)水平。
每日熱量需達(dá)到同齡兒童正常需求的90%-100%,以碳水化合物為主要供能來源??蛇m當(dāng)增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食,搭配新鮮水果補(bǔ)充能量。消瘦患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解供能。
減少動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物攝入,烹調(diào)油選擇植物油且每日不超過20毫升。合并高脂血癥患兒需避免油炸食品,優(yōu)先采用蒸煮燉等烹飪方式。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物,但須注意他汀類藥物對兒童的適用年齡限制。
注意補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,鈣劑每日600-800毫克預(yù)防骨質(zhì)疏松。貧血患兒需增加含鐵食物如瘦肉、動物血制品,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。避免盲目使用膳食補(bǔ)充劑,所有營養(yǎng)制劑使用前需經(jīng)臨床營養(yǎng)師評估。
患兒飲食需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)動態(tài)調(diào)整。家長應(yīng)記錄每日食物種類及攝入量,觀察水腫變化。合并高血壓時(shí)需同步限制鉀、磷攝入,出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪過程保持食材衛(wèi)生,生熟分開處理,避免感染加重病情。穩(wěn)定期可逐步嘗試新食材,每次添加單一品種觀察耐受性。
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