腳腕扭傷筋疼是怎么回事

腳腕扭傷筋疼可能與韌帶拉傷、肌腱損傷、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。可通過冷敷、制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易在足部內(nèi)翻時(shí)受損,輕度拉傷表現(xiàn)為局部輕微腫脹和壓痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨韌帶部分或完全斷裂。急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物,配合踝關(guān)節(jié)支具固定3-4周。
腓骨長短肌腱或跟腱過度牽拉可能導(dǎo)致微觀撕裂,表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期應(yīng)避免足部背屈動(dòng)作,采用肌效貼輔助支撐。若出現(xiàn)明顯肌腱連續(xù)性中斷,需考慮手術(shù)縫合?;謴?fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
軟組織損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)敏感化。傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,72小時(shí)后改用熱敷。疼痛明顯者可短期口服洛索洛芬鈉片,配合外用復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠控制炎癥。
反復(fù)扭傷會(huì)造成韌帶松弛和本體感覺減退,表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)失控感。慢性期需進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、抗阻內(nèi)翻練習(xí)等康復(fù)鍛煉,必要時(shí)使用半剛性踝護(hù)具。合并關(guān)節(jié)游離體或軟骨損傷時(shí),可能需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)。
長期過度使用可能導(dǎo)致脛后肌腱炎或距骨軟骨損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛和晨僵。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,減少爬坡跳躍動(dòng)作??蓢L試沖擊波治療改善局部血液循環(huán),配合塞來昔布膠囊口服緩解癥狀。
傷后3天內(nèi)避免熱敷、按摩及酒精擦拭,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫,需排除骨折可能。日常注意選擇平整路面行走,運(yùn)動(dòng)前充分做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng),高危運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴專業(yè)護(hù)踝預(yù)防再次損傷。
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