骨折常見并發(fā)癥及處理
骨折常見并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓形成、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。骨折后需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對性處理措施，建議及時就醫(yī)。
1、感染
骨折后傷口或手術切口可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液、發(fā)熱等癥狀。感染可能與開放性骨折、手術操作、術后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P。處理措施包括清創(chuàng)引流、傷口換藥，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。嚴重感染需手術清除壞死組織。
2、脂肪栓塞綜合征
長骨骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán)可能引起脂肪栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙、皮膚瘀點等。該并發(fā)癥與骨折部位、嚴重程度、搬運不當?shù)纫蛩叵嚓P。處理包括吸氧、保持呼吸道通暢，使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，嚴重者需機械通氣支持。
3、骨筋膜室綜合征
骨折后肢體腫脹導致筋膜室內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛等?？赡芘c嚴重創(chuàng)傷、石膏固定過緊、血管損傷等因素有關。需立即解除外固定物，必要時行筋膜切開減壓術，術后使用甘露醇注射液減輕水腫。
4、深靜脈血栓形成
骨折后長期臥床可能導致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。與血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)相關。預防措施包括早期活動、穿戴彈力襪，治療可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、那屈肝素鈣注射液等抗凝藥物。
5、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
關節(jié)內(nèi)骨折愈合不良可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。與骨折復位不良、關節(jié)面不平整、過早負重等因素有關。急性期可服用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需關節(jié)鏡清理或人工關節(jié)置換術。
骨折后應保持患肢清潔干燥，避免過早負重活動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等促進骨骼愈合。康復期在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉，定期復查X線觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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