兒童病毒性腦炎嚴(yán)重嗎
兒童病毒性腦炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或危及生命。病毒性腦炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒等感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
輕癥患兒臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛或食欲減退，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞輕度增多，頭顱影像學(xué)檢查無(wú)明顯異常。這類(lèi)患兒通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充水分及對(duì)癥治療，通常1-2周內(nèi)可完全恢復(fù)。部分病例可能出現(xiàn)短暫注意力不集中或睡眠紊亂，但多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行緩解。
重癥患兒起病急驟，出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、抽搐發(fā)作或昏迷，腦脊液檢查顯示蛋白明顯升高，頭顱MRI可見(jiàn)顳葉或額葉異常信號(hào)。這類(lèi)患兒可能遺留癲癇、運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥，需早期使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。極少數(shù)暴發(fā)型病例可因腦疝導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保持病房安靜避光，家長(zhǎng)需記錄體溫變化及意識(shí)狀態(tài)?；謴?fù)期可逐步增加魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期復(fù)查腦電圖和發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言遲緩或運(yùn)動(dòng)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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