支氣管炎和肺氣腫一樣嗎
支氣管炎和肺氣腫不是同一種疾病。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，肺氣腫則是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理改變。兩者在病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)上存在明顯差異，但均可由長期吸煙、空氣污染等因素誘發(fā)，部分患者可能同時存在兩種疾病。
支氣管炎主要分為急性與慢性兩類。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，通常病程較短。慢性支氣管炎屬于慢性阻塞性肺疾病范疇，特征為連續(xù)兩年以上每年咳嗽咳痰超過三個月，氣道黏液分泌增多導(dǎo)致持續(xù)氣流受限。肺氣腫的核心改變是肺泡壁破壞、彈性回縮力下降，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，尤其在活動后加重，典型體征包括桶狀胸、呼吸音減弱等。從影像學(xué)看，支氣管炎可能僅顯示紋理增粗，而肺氣腫可見肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。
雖然兩者均屬于呼吸系統(tǒng)慢性疾病，但治療側(cè)重點不同。支氣管炎需控制感染和減少痰液分泌，常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑，急性期可能聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。肺氣腫治療則以延緩肺功能下降為主，需長期使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑，重度者可能需氧療或肺減容手術(shù)。值得注意的是，兩種疾病患者均需嚴(yán)格戒煙，避免粉塵刺激，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。
日常護(hù)理中應(yīng)注重呼吸道保暖，霧霾天氣減少外出，堅持腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等，避免生冷辛辣刺激。若出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難突然加重，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。建議患者每半年復(fù)查胸部CT及肺功能，由呼吸科醫(yī)生評估病情進(jìn)展。
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