乳腺導(dǎo)管原位癌但是腋窩浸潤嚴(yán)重嗎

乳腺導(dǎo)管原位癌伴有腋窩浸潤通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合病理分級(jí)評(píng)估嚴(yán)重程度。乳腺導(dǎo)管原位癌本身屬于非浸潤性癌,但腋窩淋巴結(jié)浸潤可能意味著癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)增加。
乳腺導(dǎo)管原位癌是局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)的早期癌變,尚未突破基底膜向周圍組織浸潤。此時(shí)癌細(xì)胞僅存在于導(dǎo)管內(nèi)部,通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。但若病理檢查發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)存在癌細(xì)胞浸潤,則表明腫瘤可能已突破導(dǎo)管結(jié)構(gòu)進(jìn)入淋巴系統(tǒng),這種情況需要警惕隱匿性浸潤灶的存在。臨床處理上需擴(kuò)大手術(shù)范圍并考慮輔助治療。
少數(shù)情況下,腋窩淋巴結(jié)的異??赡苡裳装Y或反應(yīng)性增生導(dǎo)致,需通過免疫組化進(jìn)一步鑒別。但若確認(rèn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),通常需要更積極的綜合治療,包括全乳切除、淋巴結(jié)清掃以及放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等。此時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需密切隨訪監(jiān)測(cè)。
建議患者盡快與乳腺專科醫(yī)生溝通治療方案,完善雌激素受體、孕激素受體及HER-2狀態(tài)檢測(cè),根據(jù)分子分型制定個(gè)體化治療策略。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
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