血壓高壓低和低壓低的區(qū)別
血壓高壓低和低壓低的區(qū)別主要在于收縮壓與舒張壓的下降程度及臨床意義不同。收縮壓低可能反映心臟泵血功能減弱，舒張壓低常提示外周血管阻力不足，兩者共同降低時需警惕休克等嚴重情況。
收縮壓降低多見于血容量不足、心力衰竭或主動脈瓣狹窄等疾病。心臟輸出量減少時，收縮壓難以維持正常水平，可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。長期低收縮壓患者需排查心肌病變或內(nèi)分泌異常。急性血壓下降伴隨皮膚濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。血管張力調(diào)節(jié)異常如自主神經(jīng)功能障礙也會導(dǎo)致收縮壓偏低，常見于長期臥床或糖尿病患者。
舒張壓降低多與血管擴張因素相關(guān)，包括過敏反應(yīng)、膿毒血癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退。外周血管阻力下降時，舒張壓會明顯低于60毫米汞柱，可能引發(fā)臟器灌注不足。某些降壓藥物過量使用也會選擇性降低舒張壓，老年患者聯(lián)合用藥時需密切監(jiān)測。體位性低血壓患者從臥位轉(zhuǎn)為立位時，舒張壓下降超過10毫米汞柱并伴黑朦癥狀，提示壓力反射功能受損。
建議定期測量雙側(cè)上肢血壓并記錄波動情況，避免快速體位變化。飲食中可適量增加鈉鹽攝入并保證水分補充，但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)視物模糊、意識模糊等嚴重癥狀時，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。日?？蛇M行游泳、快走等增強血管張力的運動，但需避免高溫環(huán)境下劇烈活動。
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