有胃糜爛要注意什么

胃糜爛患者需注意調整飲食結構、避免刺激性食物、規(guī)律服藥、控制情緒壓力、定期復查胃鏡。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理狀態(tài),可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,需結合具體病因進行干預。
選擇易消化的軟質食物如小米粥、山藥泥、嫩豆腐,采用少食多餐模式,每日進食5-6次,單次攝入量控制在200-300毫升。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。進食時充分咀嚼,餐后保持直立姿勢30分鐘。急性期可暫時采用流質飲食,癥狀緩解后逐步過渡到半流質。
嚴格禁酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,避免辣椒、芥末、生蒜等調味品。限制粗纖維食物如竹筍、芹菜攝入,減少柑橘類水果等酸性食物。忌食過熱或過冷食物,溫度建議保持在40-50℃。合并出血時應禁食8-12小時,待出血停止后由醫(yī)生評估恢復飲食。
需遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸加重胃黏膜損傷,建議通過正念冥想、腹式呼吸訓練調節(jié)自主神經功能。每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜??蛇M行太極拳、八段錦等低強度運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)失眠時可咨詢心理科醫(yī)師。
初次診斷后每3-6個月復查電子胃鏡,觀察糜爛面愈合情況。定期檢測幽門螺桿菌抗體,必要時進行碳13呼氣試驗。出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛加重等預警癥狀時需立即就醫(yī)。合并腸上皮化生等癌前病變者應縮短復查間隔至1-2個月。
胃糜爛患者日常可適量飲用溫蜂蜜水或蘆薈汁,有助于黏膜炎癥修復。注意保暖避免胃部受涼,睡眠時建議采取左側臥位減少反流。建立飲食日記記錄食物耐受情況,體重下降超過5%需營養(yǎng)科會診。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會顯著延緩潰瘍愈合進程。
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