孩子是否需要驅(qū)蟲(chóng)可通過(guò)觀察夜間肛門(mén)瘙癢、反復(fù)腹痛、食欲異常、體重增長(zhǎng)緩慢、糞便蟲(chóng)體等癥狀初步判斷。寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查或肛門(mén)拭子檢測(cè)確診。

1、夜間肛門(mén)瘙癢

蟯蟲(chóng)感染常見(jiàn)于兒童，成蟲(chóng)夜間在肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢，導(dǎo)致孩子睡眠不安、頻繁抓撓。家長(zhǎng)可觀察孩子入睡后1-3小時(shí)是否出現(xiàn)搔抓行為，或使用透明膠帶粘貼肛門(mén)皺褶處采集蟲(chóng)卵送檢。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，同時(shí)煮沸消毒內(nèi)衣褲阻斷傳播。

2、反復(fù)腹痛

腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)可刺激腸壁引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛發(fā)作時(shí)孩子常蜷縮身體，可能伴隨惡心但無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)記錄腹痛發(fā)作頻率和飲食關(guān)聯(lián)性，就醫(yī)時(shí)需提供糞便樣本檢測(cè)蟲(chóng)卵。避免自行使用顛茄片等止痛藥掩蓋癥狀，應(yīng)規(guī)范服用吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。

3、食欲異常

鉤蟲(chóng)寄生可能導(dǎo)致異食癖如啃食泥土，蛔蟲(chóng)感染可能交替出現(xiàn)食欲亢進(jìn)與厭食。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否突然偏好生米、粉筆等非食物物品，或出現(xiàn)飯后腹脹卻體重不增。此類(lèi)情況需結(jié)合糞便潛血試驗(yàn)判斷是否存在腸道出血，治療常用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒聯(lián)合鐵劑糾正貧血。

4、體重增長(zhǎng)緩慢

慢性寄生蟲(chóng)感染會(huì)爭(zhēng)奪宿主蛋白質(zhì)和微量元素，導(dǎo)致兒童身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。若孩子飲食攝入充足但生長(zhǎng)曲線(xiàn)持續(xù)偏低，家長(zhǎng)應(yīng)排查寄生蟲(chóng)消耗性營(yíng)養(yǎng)不良。確診后除服用復(fù)方甲苯咪唑丸驅(qū)蟲(chóng)外，還需補(bǔ)充鋅制劑和維生素A促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

5、糞便蟲(chóng)體

肉眼可見(jiàn)的白色線(xiàn)狀蛔蟲(chóng)或絳蟲(chóng)節(jié)片排出是明確感染證據(jù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況應(yīng)立即用干凈容器采集蟲(chóng)體送檢，不可直接使用驅(qū)蟲(chóng)藥。不同寄生蟲(chóng)需針對(duì)性用藥，如絳蟲(chóng)感染需選用氯硝柳胺片，同時(shí)需檢查家庭成員是否需同步治療以防交叉感染。

預(yù)防兒童寄生蟲(chóng)感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿，生食瓜果要徹底清洗。幼兒園等集體環(huán)境應(yīng)做好玩具消毒，寵物定期驅(qū)蟲(chóng)。若孩子出現(xiàn)磨牙、面部白斑等非典型癥狀，建議家長(zhǎng)完善血清免疫學(xué)檢測(cè)。驅(qū)蟲(chóng)治療2周后需復(fù)查糞便，確保徹底清除寄生蟲(chóng)。