鵝口瘡是什么原因引起的

鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素引起。鵝口瘡是口腔黏膜被白色念珠菌侵襲導(dǎo)致的真菌感染性疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊或凝乳狀物質(zhì)。
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌,這種真菌在健康人群口腔中少量存在,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或口腔環(huán)境改變時(shí)可能過度繁殖。感染后口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)不易擦除的白色偽膜,伴有灼痛感。治療需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)注意口腔清潔。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí),難以有效抑制真菌生長(zhǎng)。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡,伴隨口干、味覺異常。除抗真菌治療外,需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù),如HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療,嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,使對(duì)抗白色念珠菌的有益菌減少。常見于長(zhǎng)期使用頭孢類、青霉素類抗生素的患者,口腔黏膜可能出現(xiàn)彌漫性紅斑基礎(chǔ)上的白色斑片。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用方案,配合碳酸氫鈉溶液漱口,必要時(shí)使用伊曲康唑口服液。
佩戴義齒不清潔、唾液分泌減少或長(zhǎng)期吸煙等行為會(huì)改變口腔環(huán)境。臨床表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血及白色偽膜,去除偽膜后可見出血?jiǎng)?chuàng)面。建議每日用專用清潔劑浸泡義齒,吸煙者減少吸煙頻次,可使用氯己定含漱液維持口腔清潔。
糖尿病患者唾液糖分升高為真菌生長(zhǎng)創(chuàng)造條件,血糖過高還會(huì)損害免疫功能。這類患者常出現(xiàn)頑固性鵝口瘡,可能合并口角炎。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥,配合局部應(yīng)用兩性霉素B含漱液控制感染。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫。嬰幼兒喂養(yǎng)后應(yīng)用紗布清潔口腔,避免與他人共用餐具。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后及時(shí)漱口。出現(xiàn)口腔白斑持續(xù)不消退、進(jìn)食疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,避免自行刮除白膜導(dǎo)致黏膜損傷加重。
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