左手血壓低，右手血壓高
左手血壓低、右手血壓高可能是正常生理差異，也可能與血管異常、測(cè)量誤差等因素有關(guān)。正常情況下雙上肢血壓差異不超過(guò)10-20毫米汞柱，若持續(xù)超過(guò)此范圍需警惕鎖骨下動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈炎等病理情況。
多數(shù)情況下雙上肢血壓輕微差異屬于正?，F(xiàn)象，可能與測(cè)量時(shí)體位不當(dāng)、袖帶松緊度不一致或手臂肌肉緊張有關(guān)。建議靜息5分鐘后重復(fù)測(cè)量，保持雙臂與心臟平齊，袖帶位置正確。若反復(fù)測(cè)量仍存在顯著差異，需考慮非優(yōu)勢(shì)側(cè)上肢血管發(fā)育差異或輕度動(dòng)脈硬化等生理性因素，通常無(wú)特殊處理。
少數(shù)情況下雙上肢血壓差超過(guò)20毫米汞柱需考慮病理性原因。鎖骨下動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致患側(cè)血壓顯著降低，常伴隨頭暈、患肢無(wú)力等癥狀；大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁增厚和狹窄，多見(jiàn)于年輕女性；主動(dòng)脈夾層等急癥也可表現(xiàn)為雙側(cè)血壓不對(duì)稱。這些情況需通過(guò)血管超聲、CTA等檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行介入或手術(shù)治療。
建議定期監(jiān)測(cè)雙上肢血壓并記錄數(shù)據(jù)，避免單次測(cè)量誤差干擾。日常注意控制血脂、血糖等心血管危險(xiǎn)因素，避免吸煙和久坐。若伴隨眩暈、肢體麻木或血壓差持續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。測(cè)量時(shí)優(yōu)先選擇血壓較高一側(cè)作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)基準(zhǔn)，但診斷和治療需以專業(yè)醫(yī)療評(píng)估為準(zhǔn)。
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