老人腿部浮腫是什么原因

老人腿部浮腫可能由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
長期站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能減退,血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮??赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善,嚴(yán)重時需使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高患肢。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會導(dǎo)致下肢凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、乏力。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時控制原發(fā)病。每日監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入不超過3克。
腎病綜合征或慢性腎衰竭時蛋白丟失、水鈉潴留可引起全身性水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿蛋白陽性。需使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒保護(hù)腎功能,必要時進(jìn)行透析治療。保持每日尿量1500毫升以上,避免高鉀食物。
營養(yǎng)不良或肝硬化導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L時,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時增加魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。合并腹水者需限制每日飲水量,定期檢測肝功能指標(biāo)。
鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)水腫,停藥可緩解。切勿自行調(diào)整用藥,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生更換氨氯地平片、纈沙坦膠囊等替代藥物。記錄用藥與水腫變化的時間關(guān)聯(lián)性。
建議老人每日測量腿圍并記錄,睡眠時墊高下肢15-20厘米??刂泼咳诊嬎坎怀^2000毫升,減少腌制食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)回流,避免穿過緊的襪褲。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、尿量銳減等需急診處理。長期服用利尿劑者應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。
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