懷疑是糖尿病應(yīng)做哪些檢查

懷疑糖尿病時(shí)建議做空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)、胰島素功能檢測(cè)等檢查。糖尿病可能與遺傳、肥胖、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,要求受檢者空腹8小時(shí)以上采集靜脈血。血糖值超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。該檢查能反映胰島β細(xì)胞功能狀態(tài),但易受飲食、應(yīng)激等因素影響。檢查前3天需保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。
糖化血紅蛋白檢測(cè)可反映近3個(gè)月平均血糖水平,正常值小于6.5%。該指標(biāo)不受短期血糖波動(dòng)影響,能更好評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。數(shù)值超過6.5%需警惕糖尿病可能。貧血患者可能出現(xiàn)假性降低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)糖負(fù)荷后血糖變化評(píng)估糖代謝功能。空腹服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,但需嚴(yán)格遵循檢查流程。檢查前3天需保證每日碳水化合物攝入量,避免吸煙、飲酒。
尿糖檢測(cè)通過試紙法或?qū)嶒?yàn)室檢查尿液葡萄糖含量。持續(xù)性尿糖陽性提示血糖超過腎糖閾,但需排除妊娠、腎性糖尿等情況。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果判斷。留取晨起中段尿可提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。
胰島素功能檢測(cè)包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽檢測(cè),能評(píng)估胰島β細(xì)胞分泌功能。1型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重不足,2型糖尿病早期可能出現(xiàn)高胰島素血癥。該檢查對(duì)糖尿病分型有重要價(jià)值,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
懷疑糖尿病時(shí)應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科,檢查前保持正常作息和飲食。確診后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖,合理控制飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。避免高糖高脂飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
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