臨近分娩時的跡象及護理
臨近分娩時的跡象主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及排便感增強。這些表現(xiàn)提示孕婦可能即將進入產(chǎn)程，需做好入院準備。
1、規(guī)律宮縮
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的信號，初期間隔10-20分鐘，持續(xù)20-30秒，隨著產(chǎn)程進展逐漸縮短至3-5分鐘一次，每次持續(xù)40-60秒。宮縮時腹部發(fā)緊變硬，可能伴隨腰骶部酸脹。此時可使用手機應用記錄宮縮頻率，若達到511原則每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時以上需立即就醫(yī)。假性宮縮通常不規(guī)則且強度弱，改變體位或休息后可緩解。
2、見紅
見紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出，多呈粉紅色或褐色黏稠分泌物，常在分娩前24-48小時出現(xiàn)。這是宮頸軟化擴張過程中毛細血管破裂所致。若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色，可能提示胎盤早剝等異常情況。見紅后建議觀察是否伴隨規(guī)律宮縮，無須立即住院但需準備好待產(chǎn)物品。
3、破水
胎膜破裂后羊水自陰道流出，可能呈溫熱液體突然涌出或持續(xù)少量滲出，通常無色透明略帶甜味。破水后需平臥墊高臀部防止臍帶脫垂，記錄破水時間及羊水性狀。若羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫，需緊急處理。破水后24小時內(nèi)未發(fā)動宮縮可能需藥物引產(chǎn)以降低感染風險。
4、胎頭下降感
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆，經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生。表現(xiàn)為上腹部壓迫感減輕、呼吸順暢，但膀胱受壓導致尿頻加劇。行走時有沉重下墜感，可通過骨盆搖擺運動緩解不適。胎位檢查可確認胎頭銜接情況，未入盆者需評估是否存在頭盆不稱。
5、排便感增強
胎頭壓迫直腸導致頻繁便意，部分孕婦出現(xiàn)腹瀉樣癥狀，這是機體為分娩清理腸道的自然反應。但需與腸胃炎鑒別，后者多伴發(fā)熱或嘔吐。分娩前可少量進食易消化食物補充體力，避免過度用力排便誘發(fā)急產(chǎn)。若宮口未開全出現(xiàn)強烈便意，需警惕宮頸水腫可能。
臨近分娩期建議每日監(jiān)測胎動，準備齊全證件及待產(chǎn)用品。保持會陰清潔，破水后禁止盆浴。可練習拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，選擇舒適體位促進產(chǎn)程進展。飲食宜少量多餐，以高能量流質食物為主。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生，避免自行用藥或延誤就醫(yī)時機。產(chǎn)后需注意惡露觀察及會陰傷口護理，盡早開始母乳喂養(yǎng)有助于子宮復舊。
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