牙齒塑化治療主要有塑化劑充填術(shù)、塑化劑覆蓋術(shù)、塑化劑聯(lián)合根管治療術(shù)、塑化劑修復(fù)術(shù)、塑化劑嵌體修復(fù)術(shù)等方式。塑化治療通常用于牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓疾病，通過化學(xué)塑化作用封閉根管系統(tǒng)，達(dá)到消炎和保存患牙的目的。

1、塑化劑充填術(shù)

塑化劑充填術(shù)是將液態(tài)塑化材料注入預(yù)備好的根管內(nèi)，利用其流動性滲透至牙本質(zhì)小管及側(cè)支根管，固化后形成三維封閉。適用于牙髓壞死但根尖病變較輕的患牙，能有效阻斷根管系統(tǒng)與周圍組織的交通。操作時需注意避免塑化劑超填刺激根尖周組織，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1-2周可自行緩解。

2、塑化劑覆蓋術(shù)

塑化劑覆蓋術(shù)是在暴露的牙髓表面直接覆蓋塑化材料，誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。主要用于年輕恒牙的活髓保存治療，或深齲近髓時的間接蓋髓。治療成功率與牙髓狀態(tài)密切相關(guān)，術(shù)前需通過溫度測試、電活力測試評估牙髓活力。術(shù)后需定期復(fù)查觀察牙髓反應(yīng)，可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感癥狀。

3、塑化劑聯(lián)合根管治療術(shù)

該技術(shù)結(jié)合機(jī)械預(yù)備與化學(xué)塑化雙重作用，先進(jìn)行常規(guī)根管預(yù)備后注入塑化劑。特別適用于彎曲鈣化根管、器械分離等復(fù)雜病例，能彌補機(jī)械預(yù)備的不足。治療中需配合根尖定位儀確定工作長度，塑化劑固化后可能造成牙體變色，前牙區(qū)慎用。術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

4、塑化劑修復(fù)術(shù)

塑化劑修復(fù)術(shù)利用其粘接性能直接修復(fù)缺損牙體，常用于后牙大面積缺損的充填。相比復(fù)合樹脂，塑化材料與牙本質(zhì)結(jié)合更緊密，邊緣微滲漏率更低。但存在固化收縮特性，需分層充填減少應(yīng)力，修復(fù)后可能出現(xiàn)充填體磨損，需避免咬硬物。

5、塑化劑嵌體修復(fù)術(shù)

通過間接法制作塑化劑嵌體修復(fù)牙體缺損，適用于牙體缺損較大但剩余牙體組織足夠的病例。嵌體在口外固化后粘接，能獲得更精確的形態(tài)恢復(fù)和咬合關(guān)系。治療需兩次就診，可能出現(xiàn)嵌體松動或脫落，日常應(yīng)避免咀嚼黏性食物。長期使用后嵌體邊緣可能出現(xiàn)染色。

接受塑化治療后需定期進(jìn)行口腔檢查，每6-12個月拍攝X線片評估治療效果。日常應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔，配合牙線清理鄰面。避免用治療側(cè)咀嚼過硬食物，發(fā)現(xiàn)充填體破損或出現(xiàn)自發(fā)痛需及時復(fù)診。對于前牙區(qū)塑化治療導(dǎo)致的牙體變色，可考慮貼面修復(fù)改善美觀。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能顯著延長塑化治療效果。