僵直性脊椎炎是什么
僵直性脊椎炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和活動(dòng)受限。僵直性脊椎炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染等因素引起，表現(xiàn)為下腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。可通過非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素
僵直性脊椎炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，攜帶該基因的人群發(fā)病概率顯著增加?；颊呖赡馨殡S家族聚集現(xiàn)象，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)較高。此類患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。治療上以控制炎癥為主，如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可緩解疼痛。
2、免疫異常
自身免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，引發(fā)骨質(zhì)侵蝕和纖維化?；颊叱３霈F(xiàn)夜間加重的腰背痛，活動(dòng)后減輕。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等可抑制異常免疫反應(yīng)。伴隨外周關(guān)節(jié)炎時(shí)，可能出現(xiàn)手指或足趾腫脹，需聯(lián)合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、感染誘發(fā)
腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)免疫交叉反應(yīng)，特別是克雷伯菌感染與疾病發(fā)作相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉或尿頻后關(guān)節(jié)癥狀加重。急性期可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制感染，慢性期需注意飲食衛(wèi)生。部分患者會(huì)伴隨虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)眼紅眼痛需及時(shí)眼科就診。
4、脊柱強(qiáng)直
隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，脊柱韌帶逐漸鈣化導(dǎo)致活動(dòng)度下降。典型表現(xiàn)為腰椎生理曲度消失、胸廓擴(kuò)張受限?？祻?fù)訓(xùn)練如游泳、深呼吸練習(xí)可維持關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重駝背需行脊柱矯形手術(shù)。晚期可能并發(fā)骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
約三分之一患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀，包括葡萄膜炎、銀屑病樣皮疹或腸道炎癥。眼部病變表現(xiàn)為突發(fā)視力模糊、畏光流淚，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液。合并炎癥性腸病時(shí)可能出現(xiàn)腹痛腹瀉，需避免辛辣刺激飲食，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片。
僵直性脊椎炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。睡眠選擇硬板床，避免使用過高枕頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂飲食。戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：右邊肋骨下深呼吸就痛怎么回事
下一篇：大腳拇趾外翻該怎么治療