寶寶發(fā)燒抽筋是什么原因?qū)е碌?/h1>
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寶寶發(fā)燒抽筋是什么原因?qū)е碌?/h1>
寶寶發(fā)燒抽筋可能是由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起的。高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常與體溫驟升有關(guān)；腦膜炎可能伴隨嘔吐、意識(shí)障礙；癲癇發(fā)作具有反復(fù)性；電解質(zhì)紊亂常見于腹瀉脫水；遺傳代謝性疾病多與家族史相關(guān)。建議家長(zhǎng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間，并及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)燒抽筋最常見的原因，多發(fā)生于體溫超過38.5℃時(shí)。患兒表現(xiàn)為全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后意識(shí)可自行恢復(fù)。這與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢，避免強(qiáng)行按壓肢體。臨床常用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑進(jìn)行退熱止痙治療。
2、腦膜炎
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可能引起抽搐，常伴有頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐、精神萎靡等癥狀。腦膜刺激征陽性是重要體征，需通過腰椎穿刺確診。治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、癲癇
癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的肢體抽搐，具有突發(fā)突止、重復(fù)發(fā)作特征。視頻腦電圖檢查有助于診斷。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈉血癥、低鈣血癥可能引發(fā)抽搐。患兒常有眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝異?？赡茉诎l(fā)熱時(shí)誘發(fā)抽搐，多伴有發(fā)育落后、特殊體味。需進(jìn)行血尿代謝篩查確診，治療包括特殊配方奶粉如無苯丙氨酸奶粉，以及左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒抽搐時(shí)，應(yīng)松開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位，清除口腔分泌物，用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。避免掐人中、塞異物等錯(cuò)誤操作。建議記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式，就醫(yī)時(shí)提供視頻資料更佳?；謴?fù)期需保證充足睡眠，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，監(jiān)測(cè)體溫變化。有驚厥史的兒童發(fā)熱超過38℃就應(yīng)及時(shí)使用退熱藥，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗驚厥藥物。
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