右腎低密度結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無(wú)須特殊處理，少數(shù)惡性病變需及時(shí)干預(yù)。腎低密度結(jié)節(jié)可能由腎囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎細(xì)胞癌等疾病引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

腎囊腫是最常見(jiàn)的良性腎占位病變，通常表現(xiàn)為邊界清晰、無(wú)強(qiáng)化的圓形低密度灶，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。單純性囊腫直徑小于4厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí)僅需定期復(fù)查超聲，每6-12個(gè)月隨訪觀察變化。若囊腫體積增大超過(guò)5厘米或引發(fā)腰部脹痛，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑治療。錯(cuò)構(gòu)瘤屬于血管平滑肌脂肪瘤，CT可見(jiàn)脂肪密度混雜影，典型者無(wú)需治療但需每年復(fù)查CT，當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)4厘米時(shí)存在自發(fā)性破裂風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)建議行腹腔鏡腫瘤剜除術(shù)。

腎細(xì)胞癌表現(xiàn)為邊界模糊的不規(guī)則低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化特征，可伴隨血尿、腰部包塊等癥狀。局限性腫瘤可行腎部分切除術(shù)保留腎功能，晚期病例需聯(lián)合靶向藥物治療。少數(shù)情況下，腎轉(zhuǎn)移瘤也可表現(xiàn)為低密度結(jié)節(jié)，常見(jiàn)原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌等，需結(jié)合全身評(píng)估制定治療方案。對(duì)于影像學(xué)難以定性的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行超聲造影或穿刺活檢明確病理性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)右腎低密度結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。日常保持每日飲水量2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或體重驟降等癥狀，須立即就診進(jìn)一步評(píng)估。