手外傷術(shù)后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、循序漸進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練、遵醫(yī)囑用藥、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、按時(shí)復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水，洗澡時(shí)可用防水貼保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。常見感染病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、功能鍛煉

術(shù)后1-3天可進(jìn)行手指被動(dòng)屈伸活動(dòng)，3天后逐步增加主動(dòng)鍛煉強(qiáng)度。早期以握拳、對指等基礎(chǔ)動(dòng)作為主，2周后加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練。康復(fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止肌腱二次損傷。若發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，可采用蠟療或超聲波物理治療。

3、藥物使用

按處方服用塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥，不可自行增減劑量。為預(yù)防血栓形成，可能需使用低分子肝素鈣注射液。合并神經(jīng)損傷時(shí)，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均存在胃腸道刺激等副作用，出現(xiàn)黑便或皮疹應(yīng)立即停藥就診。

4、飲食調(diào)整

恢復(fù)期每日需攝入90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等低脂食材。深色蔬菜水果提供維生素C促進(jìn)膠原合成，如西藍(lán)花、獼猴桃等。同時(shí)補(bǔ)充核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。戒煙限酒可改善局部微循環(huán)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后7-10天需拆線并評(píng)估愈合情況，1個(gè)月復(fù)查X線觀察骨折對位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案，嚴(yán)重肌腱損傷可能需3-6個(gè)月功能隨訪。復(fù)查時(shí)攜帶全部影像資料，便于對比恢復(fù)進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降需進(jìn)行肌電圖檢查。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物，洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米減輕水腫。冬季注意手部保暖，防止血管痙攣影響血供。可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下。保持積極心態(tài)，康復(fù)過程需配合醫(yī)生與治療師指導(dǎo)，切忌急于求成。若出現(xiàn)傷口裂開或突發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)立即至急診處理。