骨折兩個月了腳還是腫的怎么回事

骨折兩個月后腳部仍腫脹可能由局部血液循環(huán)不暢、軟組織損傷未完全恢復、過早負重活動、感染或血栓形成等原因引起,可通過物理治療、藥物干預、康復訓練等方式改善。建議及時復查影像學檢查明確病因。
骨折后患肢長期制動可能導致靜脈回流受阻,毛細血管通透性增加引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為皮膚溫度偏低、按壓后凹陷恢復緩慢。可通過抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流,配合間歇性氣壓泵治療改善循環(huán)。避免長時間下垂肢體,夜間睡眠時用枕頭墊高患肢。
伴隨骨折的韌帶肌腱損傷需要更長時間修復,可能持續(xù)刺激滑膜分泌炎性介質(zhì)。常見于踝關(guān)節(jié)骨折,表現(xiàn)為活動時腫脹加重伴僵硬感。建議使用脈沖射頻治療儀緩解軟組織粘連,每日進行非負重狀態(tài)下踝泵運動300-500次,分3-5組完成。
骨痂未完全骨化前過早承重可能導致微骨折和炎性反應復發(fā)。X線顯示骨折線模糊但可見局部骨質(zhì)疏松時,需繼續(xù)使用拐杖部分負重4-6周??勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合低頻脈沖電磁場治療儀每日30分鐘。
開放性骨折或術(shù)后可能出現(xiàn)低毒性感染,表現(xiàn)為持續(xù)腫脹伴間歇性低熱。血常規(guī)檢查C反應蛋白升高,核磁共振顯示骨髓水腫信號。需進行細菌培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)并置入抗生素骨水泥鏈珠。
長期制動導致下肢靜脈血流淤滯,D-二聚體檢測陽性,血管超聲可見管腔填充缺損。急性期需絕對臥床并皮下注射那屈肝素鈣注射液,穩(wěn)定后改用利伐沙班片口服。禁忌按摩患肢,須穿戴醫(yī)用彈力襪6個月以上預防血栓后綜合征。
骨折后腫脹持續(xù)需監(jiān)測患肢周徑變化,每日同一時間用軟尺測量并記錄。飲食應增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過5克??祻推陂g建議使用水中步行訓練降低關(guān)節(jié)負荷,水溫維持在32-34℃為宜。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或腫脹突然加重,須立即就醫(yī)排除骨筋膜室綜合征等急癥。
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