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手臂脫臼了又自己彈回去了

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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手臂脫臼后自行復位屬于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn),可能存在關(guān)節(jié)囊或韌帶損傷。脫臼自行復位后仍需就醫(yī)評估,避免遺留慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)或繼發(fā)損傷。

脫臼后關(guān)節(jié)即使自行復位,周圍軟組織如韌帶、關(guān)節(jié)囊可能已存在撕裂或松弛。上肢活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動感、疼痛加劇或反復脫位,尤其在提重物、旋轉(zhuǎn)手臂時更易誘發(fā)。部分患者復位后局部腫脹持續(xù)數(shù)日,伴隨皮下淤血或活動受限,提示存在軟組織損傷或微小骨折。兒童肘關(guān)節(jié)脫臼自行復位后可能因環(huán)狀韌帶卡壓導致橈骨頭半脫位,表現(xiàn)為拒絕活動患肢。

極少數(shù)情況下,脫臼瞬間可能損傷鄰近神經(jīng)血管,即使關(guān)節(jié)復位后仍存在手指麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。肱骨頭脫位可能伴隨肩袖撕裂,自行復位后肩關(guān)節(jié)外展無力癥狀會被忽略。陳舊性脫臼患者因關(guān)節(jié)周圍瘢痕形成,自行復位后更易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

建議傷后立即停止活動并用三角巾懸吊固定,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。避免測試關(guān)節(jié)活動度或強行鍛煉,禁止推拿按摩。需通過X線片排除隱匿骨折,MRI可評估韌帶損傷程度。兒童患者需檢查橈骨頭位置,中老年患者需篩查骨質(zhì)疏松。康復期應遵醫(yī)囑進行肌肉等長收縮訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

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