前列腺結(jié)石與前列腺鈣化一樣嗎
前列腺結(jié)石與前列腺鈣化不一樣，兩者在形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在差異。前列腺結(jié)石主要由前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成，而前列腺鈣化多為炎癥愈合后的瘢痕性改變或退行性變。
1、形成機(jī)制
前列腺結(jié)石多因前列腺腺管阻塞導(dǎo)致分泌物滯留，鈣鹽逐漸沉積形成硬結(jié)，常見于中老年男性。前列腺鈣化則與慢性炎癥、組織修復(fù)相關(guān)，鈣化灶常為陳舊性病變的影像學(xué)表現(xiàn)，可能無(wú)明確臨床癥狀。
2、影像學(xué)特征
前列腺結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影，分布多集中于腺管走行區(qū)。前列腺鈣化在CT上呈高密度點(diǎn)狀或片狀影，超聲顯示為散在強(qiáng)光點(diǎn)，通常無(wú)聲影，多見于外周帶。
3、臨床癥狀
前列腺結(jié)石可能引發(fā)尿頻、排尿困難或會(huì)陰部脹痛，嚴(yán)重者可合并感染。前列腺鈣化多數(shù)為無(wú)癥狀的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)合并慢性前列腺炎時(shí)可能出現(xiàn)盆腔不適。
4、病理基礎(chǔ)
前列腺結(jié)石的成分為磷酸鈣或草酸鈣結(jié)晶，鏡下可見層狀結(jié)構(gòu)。前列腺鈣化本質(zhì)為組織纖維化伴鈣鹽沉積，顯微鏡下可見鈣化灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維組織增生。
5、處理原則
無(wú)癥狀的前列腺結(jié)石無(wú)須特殊治療，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺鈣化通常無(wú)須干預(yù)，若伴隨慢性前列腺炎可選用塞來(lái)昔布膠囊、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監(jiān)測(cè)變化，保持適度飲水及規(guī)律排尿習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)排尿異常或持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)前列腺液檢查或磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。
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